【摘要】:临床上如遇到痛风性关节炎的病人,医师在进行血尿酸水平的测定和行X线片检查的同时,还会检查尿常规,经常会遇到痛风病人对查尿常规表示不解,自己明明是关节炎,查尿干什么?其实肾脏是痛风性关节炎最易受累的器官,临床可表现为夜尿增多、多尿、尿比重降低、血尿、蛋白尿等。痛风性肾病,病变主要累及肾小管及肾间质,可出现尿浓缩功能障碍,表现为尿量增多,夜尿次数增多,尿液比重低于1.018。
临床上如遇到痛风性关节炎的病人,医师在进行血尿酸水平的测定和行X线片检查的同时,还会检查尿常规,经常会遇到痛风病人对查尿常规表示不解,自己明明是关节炎,查尿干什么?会不会是乱检查?其实肾脏是痛风性关节炎最易受累的器官,临床可表现为夜尿增多、多尿、尿比重降低、血尿、蛋白尿等。痛风性肾损害引致的尿常规改变常早于生物化学指标(BUN、Cr)的肾损害,故尿常规检查有助于发现痛风病人早期肾损害。痛风性肾病尿常规异常主要表现为:血尿、蛋白尿、尿比重异常等,尤其是尿比重异常。尿比重是用来衡量肾脏浓缩稀释功能的。痛风性肾病,病变主要累及肾小管及肾间质,可出现尿浓缩功能障碍,表现为尿量增多,夜尿次数增多,尿液比重低于1.018。晚期比重固定于1.010±0.03,称为等张尿。说明肾只有滤过功能,而肾小管重吸收功能很差。由于尿酸在碱性环境条件下溶解度高,在尿酸排泄增多时应服用碳酸氢钠碱化尿液,预防尿酸盐结晶在肾脏沉积,所以应定期监测尿pH,尤其在服用促进尿酸排泄的药物时,尿pH的测定对指导临床治疗有重要意义。其他常用于检测痛风病人肾功能的尿液检查项目还包括:24小时尿蛋白定量、尿THP蛋白等。
提示:尿常规检查有助于发现痛风病人的早期肾损害。
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