【摘要】：痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风两大类，临床上常见的是原发性痛风，而继发性痛风占痛风的5%～10%，其病因明确，是继发于嘌呤合成增多的遗传性疾病、是尿酸排泄减少的疾病，也是药物或饮食等因素引起的痛风。继发性痛风常见的原因是引起肾脏尿酸排泄减少及尿酸产生过多的因素，多见于核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病。
痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风两大类，临床上常见的是原发性痛风，而继发性痛风占痛风的5%～10%，其病因明确，是继发于嘌呤合成增多的遗传性疾病、是尿酸排泄减少的疾病，也是药物或饮食等因素引起的痛风。继发性痛风常见于：
（1）核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、细胞异常增生或伴破坏增多的恶性肿瘤，肿瘤化学药物治疗与放射治疗、过量运动等。
（2）尿酸排泄减少的疾病：慢性肾功能不全，以及某些先天性代谢紊乱性疾病，如糖原累积病Ⅰ型等。
（3）烧伤、挫伤、过度运动等引发的组织破坏。
（4）使用呋塞米（速尿）、乙胺丁醇、水杨酸类及烟酸等药物。
（5）饮食中蛋白质含量过多。
（6）酗酒、铅中毒、铍中毒及有机酸增多，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒等也可出现继发性痛风。
另外，在某些原发性痛风中也存在继发性因素，还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。
提示：继发性痛风是继发于各种比较明确的病因，如继发于嘌呤合成增多的遗传性疾病，药物或饮食因素等引起的痛风。继发性痛风常见的原因是引起肾脏尿酸排泄减少及尿酸产生过多的因素，多见于核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病。
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