痛风有哪些特点

痛风一年四季均可发病，但以春夏秋季多发，有以下6个特点。

（1）急性期以急性关节炎为主，痛风发作如刀割或咬噬样的剧痛，轻微活动就会使疼痛加重，身体任何一个关节均有累及的可能，第一跖趾关节是痛风最常发作的关节部位，有60%的病人初次发作部位在单侧第一跖趾关节，83%的病人，首次急性痛风性关节炎都发生在下肢远端关节，大约90%的病人都有足痛风的经历。肩、髋、胸锁、骶髂、下颌关节和脊柱较少累及。关节及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛，局部肿胀明显，皮肤呈桃红色，压之退色，皮肤温度升高。关节活动受限，有明显压痛。患处对温度、触摸和震动极为敏感，怕热、怕压，也不能承受棉被覆盖，所以患肢常需伸到被子外边。通常1次只累及1个关节，但反复发作后，逐渐可累及多个关节，最初症状持续时间较短有自限性，随着发作次数增多，持续时间延长，发作间隔时间渐渐缩短。发作越频繁，受累关节就越多，而且不易缓解。初次发作如不治疗，症状轻者可在几小时或1～2天自行消退，严重者可持续数周才缓解，关节外形及运动功能也随之恢复，疼痛部位的皮肤可有脱屑、肤色变暗、瘙痒，为本病的特征。

（2）痛风性关节炎发作时往往剧痛难忍，但初次发病呈自限性，在数日内自行痊愈。秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎有特效，疼痛缓解更为迅速，尤其是愈早服药，止痛效果愈好，有的病人使用抗生素后，痛风症状好转，以为是抗生素的作用，其实是一种假象。因为痛风初次发作常有自限性，抗生素治疗痛风是无效的。

（3）本病预后个体差异较大，少数病人在一次急性发作后几十年不再发，但大多数病人经过1～2年又会再次发作。而有的病人虽关节炎发作很少，但肾脏损害却很明显。所以痛风的早期治疗是防止再次发作的关键，定期去痛风专科随访非常必要。

（4）痛风有发作期，也有间歇期。间歇期虽无症状，但可以从关节液中检测出尿酸盐结晶，血尿酸测定血尿酸水平升高。

（5）慢性期痛风主要表现为痛风石、慢性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性高血压及痛风性心脏病等严重并发症。

提示：痛风的临床表现多种多样，既可以表现为关节炎症，也可以表现为肾脏受损，只有认识痛风的特点，才能做好防治工作。