怎样区分急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎

痛风性关节炎可以分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种类型，临床上我们是怎么区分它们的呢？

急性痛风性关节炎发作骤然，半数病人的发作与过度疲劳、高嘌呤饮食有关，症状明显，疼痛剧烈，部位集中，急性痛风性关节炎首次发作多侵犯单个关节，其中约60%以上病人均侵犯第一跖趾关节。受累关节表现为红、热、肿胀，持续时间短，特别是初次发作，通常有自限性，疼痛缓解迅速，不留后遗症。如果用药则可迅速解除疼痛，且治疗愈早，效果愈好。一般服药1～2次后疼痛症状会很快缓解，在数日内可自行恢复。局部症状消退，活动自如，不遗留功能障碍。少数病人病变关节局部的皮肤可出现脱屑和瘙痒，以后逐渐消退而完全恢复，为本病特有的症状。

病人可因为高嘌呤饮食、劳累、外伤等诱因再次发作，如在急性关节炎基础上病情反复发作，导致破坏关节结构及软组织，关节损害不断加重，随着发作次数增多，累及关节的病变增多，最后形成痛风石，进入慢性痛风石期，并出现并发症，影响关节功能，出现关节畸形和活动障碍，最终转为慢性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎不可恢复。

急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎有密切联系，属于痛风病程中不同阶段的表现，急性痛风性关节炎病理损害加重，往往最终会发展为慢性痛风性关节炎。据统计，痛风性关节炎最后导致关节破坏与畸形者，占全部病例的20%～25%，且痛风病史多数在8年以上，而且在慢性的基础上仍可有反复的急性发作，使关节损害更加明显。为了防止急性痛风性关节炎转为慢性痛风性关节炎，必须采取有效的治疗措施控制急性痛风性关节炎发作，这样可使关节的破坏程度大大减轻，有利于防止关节畸形及功能障碍，从而可以有效防止急性痛风性关节炎转到慢性痛风性关节炎。

提示：急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎是痛风病程中的不同阶段，两者相互区别，又紧密联系，要尽量避免急性痛风性关节炎频繁发作，变成慢性痛风性关节炎。