【摘要】：痛风性关节炎和类风湿关节炎是否可同时发生于同一个病人身上？对于一个患痛风性关节炎的病人，除了典型的第一跖趾关节发作外，如尚有多发性的小关节炎尤其是双手指及指掌关节炎发作；指关节呈梭形肿胀、僵硬感，用秋水仙碱及降血尿酸药物可使血尿酸降至正常，但关节疼痛改善不明显时，应高度怀疑是否合并有类风湿关节炎存在，女性病人尤其应该注意有这种可能性。应作有关类风湿关节炎方面的实验室检查，以明确诊断。
痛风性关节炎和类风湿关节炎是否可同时发生于同一个病人身上？答案是肯定的。但总的来说，这种伴发存在的情况还是比较少的。当这两种性质不同的关节炎合并存在时，临床的表现可以变得复杂而不典型，有的病史明确，两种性质的关节炎可以先后发生，有的则不知道哪一种关节炎在先，而在就诊时已经发现两种关节炎同时存在了。对于一个患痛风性关节炎的病人，除了典型的第一跖趾关节发作外，如尚有多发性的小关节炎尤其是双手指及指掌关节炎发作；指关节呈梭形肿胀、僵硬感，用秋水仙碱及降血尿酸药物可使血尿酸降至正常，但关节疼痛改善不明显时，应高度怀疑是否合并有类风湿关节炎存在，女性病人尤其应该注意有这种可能性。应作有关类风湿关节炎方面的实验室检查，以明确诊断。另一方面，如果一个类风湿关节炎病人，用抗类风湿药物治疗无明显效果，关节炎波及到跖趾关节，尤其是在关节周围出现结节（特别是在耳郭部位），则应考虑是否伴发有痛风性关节炎，应及时检测血尿酸是否升高，并对结节进行穿刺，检测有无白色的尿酸结晶，如血尿酸明显升高，检测结节有白色的尿酸结晶，则类风湿关节炎伴发痛风性关节炎的诊断确立无疑。
提示：要注意类风湿关节炎和痛风性关节炎有可能同时发生在同一个病人身上，以免误诊漏诊。
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