风湿性关节炎急性发作时，局部红、肿、热、痛明显，与痛风性关节炎临床表现类似，所以慢性痛风性关节炎与风湿性关节炎很容易混淆。其实痛风性关节炎与风湿性关节炎是性质完全不同的两类关节炎，通过下列6点的比较，可以将两者区别开来。
（1）风湿性关节炎发病前几周往往有扁桃体炎等上呼吸道感染症状，是由于感染了A组溶血性链球菌后，引起的全身变态反应性结缔组织病，包括关节炎及皮肤、心脏损害，如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。
（2）风湿性关节炎主要见于青少年，中年以上的人极少患此病，男女患病率大致相当。痛风性关节炎主要见于中、老年男性较肥胖者，部分病人有家族遗传倾向。
（3）风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘关节及距小腿关节（踝关节）等，很少累及跖趾关节，关节炎往往呈游走性发作的特点。风湿性关节炎除多关节性、游走性、对称性关节疼痛外，还有心脏损害、皮肤损害等风湿病的表现，在一些关节附近可有皮下结节。有些儿童（多为女性），由于病变侵犯中枢神经系统，可出现情绪不宁，易激动，挤眉弄眼，四肢无规律运动，坐立不稳，称为舞蹈征。此点和痛风性关节炎完全不同。
（4）风湿性关节炎虽与感染有关，且炎症表现明显，但关节不化脓。急性炎症消退后关节功能能够完全恢复正常，不留后遗症，不形成关节畸形等。慢性痛风性关节炎，早期多有反复发作的急性单关节炎，受累关节多为下肢关节，且下肢关节的症状重于上肢关节，多呈非对称肿胀，个别晚期可有进行性强直，甚至关节畸形，受累关节逐渐增多的特点，痛风性关节炎发作一般持续1周左右，有的则只持续4～5天。仅有极少数的痛风性关节炎急性发作可持续1个月以上。风湿性关节炎发作期一般比较长，2个月左右，治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
（5）风湿性关节炎血尿酸检查正常，而血沉加快、抗“O”大于500U是特征性的实验室检查。痛风性关节炎血尿酸升高，而抗“O”正常。
（6）风湿性关节炎用秋水仙碱治疗无效，用阿司匹林、皮质激素及青霉素治疗有明显效果，而痛风病用秋水仙碱治疗有特效。
提示：风湿性关节炎和痛风性关节炎两者的病因完全不同，临床表现也不太一样，但病情不典型时也难以鉴别，应防止误诊。
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