【摘要】：痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石有着明显的不同，主要表现在以下4个方面。结石成分的性质不同：痛风性尿路结石主要由尿酸盐组成，仅少数含钙质成分。而非痛风性尿路结石主要由磷酸盐、草酸盐等组成。肾脏受损情况不同：具有痛风性尿路结石者大多合并痛风性肾病，即肾小管、肾间质功能损害，而非痛风性尿路结石者引起双侧肾脏实质功能受损的较为少见。
根据对尿路结石成分性质的分析，尿路结石可分为：尿酸盐结石、磷酸盐结石、草酸盐结石、钙盐结石等，其中由尿酸盐引起的痛风性尿路结石约占全部尿路结石的10%。痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石有着明显的不同，主要表现在以下4个方面。
（1）结石成分的性质不同：痛风性尿路结石主要由尿酸盐组成，仅少数含钙质成分。而非痛风性尿路结石主要由磷酸盐、草酸盐等组成。
（2）结石分布的规律不同：痛风性肾结石多见于双侧肾脏，呈多发性，而非痛风性肾结石则单发者较多。
（3）结石形成的条件不同：由于尿酸盐在酸性环境中溶解度偏低，故痛风性尿路结石多在酸性环境中形成，而非痛风性尿路结石易在碱性环境中形成，钙盐结石尤为明显。
（4）肾脏受损情况不同：具有痛风性尿路结石者大多合并痛风性肾病，即肾小管、肾间质功能损害，而非痛风性尿路结石者引起双侧肾脏实质功能受损的较为少见。
另外，尿酸性结石为非透光结石，即在X线检查时结石不显影，因此在对腹部X线片检查结果进行分析时，应注意漏诊尿酸性尿路结石的可能，有疑问时可结合B超、肾盂造影等检查进一步明确诊断。治疗方面，尿酸结石在碱性环境下易溶解，选择合适的药物行溶石治疗往往可取得满意疗效。
提示：尿酸盐引起的痛风性尿路结石约占全部尿路结石的10%，且与非痛风结石存在不同的特征，应认真鉴别。
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