在临床上，细心观察会注意到，不少痛风病人一段时间后又患上糖尿病，也有一些糖尿病病人，很容易发生高尿酸血症和痛风。他们像一对难兄难弟常常结伴而行。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。据调查，有2%～50%的糖尿病病人伴有高尿酸血症，为什么高尿酸血症和糖尿病常常会出现在同一病人身上呢？
（1）人类尿酸值像血糖一样，随着年龄的增加而有升高的倾向，高尿酸血症与糖尿病之间有许多共同的影响因素，如年龄、肥胖等。
（2）有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺β细胞，而诱发糖尿病，甚至部分痛风病人存在胰岛素抗体而加重糖尿病。
（3）嘌呤的分解代谢增强和尿酸的生成增加是糖尿病的特点，而且糖尿病病变累及肾脏的入球小动脉和出球小动脉，造成血管变窄甚至闭塞，糖尿病加重肾微血管病变，以致肾脏对尿酸的清除率下降，尿酸生成的增加和尿酸清除率的下降，是糖尿病并发高尿酸血症的原因之一。
糖尿病病人发生高尿酸血症可分为3型：代谢型、肾型、混合型。代谢型的特点是尿酸在体内产生增加，肾型的特点是肾的尿酸排泄降低，混合型的特点是尿酸的生成增加和排泄降低两者兼有。在高尿酸血症的形成中，肾脏的因素常具有重要意义。几乎所有患有高尿酸血症的糖尿病病人都具有慢性肾功能不全和肾对尿酸排泄功能受损的特点。1型糖尿病病人发生高尿酸血症，肾脏受损起主要作用；2型糖尿病病人发生高尿酸血症则是复合因素决定的，即肾脏功能的损害和尿酸的生成增多两个方面共同决定的。
提示：糖尿病与高尿酸血症的关系密切，糖尿病中的肾损害、胰岛素抵抗及其引起的高胰岛素血症均可引起高尿酸血症，另一方面，长期的高尿酸血症可破坏胰腺β细胞而诱发糖尿病。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
