【摘要】：病人张某，男，34岁，痛风性关节炎5年，每次发作到当地医院治疗时常用青霉素加地塞米松静脉点滴，治疗3～5天后症状常能缓解。就痛风性关节炎而言，每次发作单用地塞米松治疗属不规范滥用激素，虽可暂时止痛，但停药后极易反跳，并可导致其他更为严重的问题，因此用这种方法治疗痛风并不可取。
病人张某，男，34岁，痛风性关节炎5年，每次发作到当地医院治疗时常用青霉素加地塞米松静脉点滴，治疗3～5天后症状常能缓解。但2年来关节红肿痛发作频繁，以双侧跖趾关节及距小腿关节（踝关节）为主，明显肿胀，局部发热，疼痛剧烈难忍，受累关节活动受限，四肢有大量的痛风石沉积，严重影响关节功能。张先生很不解：青霉素对痛风性关节炎有如此“神奇”的疗效，可又为什么总是治标不治本呢？
原来痛风性关节炎急性发作时，关节局部的红、肿、热、痛是由尿酸盐沉积造成的无菌性炎症，使用青霉素等抗生素治疗并无作用，本例所起治疗作用的是激素类药物地塞米松。就痛风性关节炎而言，每次发作单用地塞米松治疗属不规范滥用激素，虽可暂时止痛，但停药后极易反跳，并可导致其他更为严重的问题，因此用这种方法治疗痛风并不可取。如果关节附近有痛风结节破溃，同时伴有急性关节炎发作，为了预防可能出现的细菌感染，可以酌情给予抗生素治疗；如果关节周围的痛风结节破溃后发生了化脓性细菌感染，也会引起关节周围红肿与疼痛，而不一定属于痛风性关节炎急性发作，此时必须使用抗生素治疗，而无须使用秋水仙碱。
提示：急性痛风性关节炎急性发作时单用秋水仙碱或消炎镇痛药治疗即可控制症状，不必使用抗生素等药物治疗。
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