【摘要】:别嘌呤醇属于抑制尿酸合成药物,适用于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎的降尿酸治疗。由于别嘌呤醇可能影响肝功能,少数病人可出现暂时性的转氨酶升高,甚至引起肝功能损害,所以其他一些可能引起肝损害的药物应尽量避免与别嘌呤醇同时服用。原则上也不应与别嘌呤醇同时服用,如硫唑嘌呤或巯基嘌呤等嘌呤类药物,别嘌呤醇可使其氧化代谢减慢,合用时应减量,以免引起药物蓄积中毒。
别嘌呤醇属于抑制尿酸合成药物,适用于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎的降尿酸治疗。别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制药,通过阻断黄嘌呤氧化转化为尿酸,可降低血尿酸水平,抑制痛风石和尿路结石的形成,同时还可以促进痛风石的溶解。但是别嘌呤醇也由于其不良反应和代谢途径的影响,而不宜与一些药物合用。
(1)由于别嘌呤醇的代谢产物主要通过肾脏排泄,所以不宜与有肾损害的药物合用,如庆大霉素、新霉素、部分抗肿瘤药等,以防止由于肾功能受损,影响别嘌呤醇的排泄,导致体内蓄积,引起不良反应。
(2)由于别嘌呤醇可能影响肝功能,少数病人可出现暂时性的转氨酶升高,甚至引起肝功能损害,所以其他一些可能引起肝损害的药物应尽量避免与别嘌呤醇同时服用。例如抗结核药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸(PAS)、某些安眠药及镇静药和部分降血脂药等。
(3)某些有可能引起白细胞减少的药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。原则上也不应与别嘌呤醇同时服用,如硫唑嘌呤或巯基嘌呤等嘌呤类药物,别嘌呤醇可使其氧化代谢减慢,合用时应减量,以免引起药物蓄积中毒。
(4)一些抑制尿酸排泄的药物如阿司匹林、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、利尿酸、氯哌噻吨(泰尔登)、双香豆素、甲氧苯青霉素等,也不宜于别嘌呤醇同用,以免削弱疗效。
提示:在使用别嘌呤醇时,要注意它与其他药物之间的相互影响。避免发生不良反应和降低药效。
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