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促尿酸排泄药物与抑制尿酸合成药物可以联合应用吗如何联合应用

时间:2023-06-26 百科知识 版权反馈
【摘要】:促尿酸排泄药物与抑制尿酸合成药物药理作用机制不同,合用时可进一步增加降尿酸效果,故临床上经常联合使用。临床上有复方别嘌呤醇,又称通益风宁片,每片含别嘌呤醇100mg、苯溴马隆20mg。通过别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,苯溴马隆抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收,二者起协同作用,使血尿酸浓度大幅度下降,并可促使尿酸石溶解。治疗初期由于尿酸石溶解,可能会出现转移性痛风发作。

促尿酸排泄药物(如苯溴马隆等)与抑制尿酸合成药物(如别嘌呤醇)药理作用机制不同,合用时可进一步增加降尿酸效果,故临床上经常联合使用。但合用时用药剂量比单独用药时要酌情减少,并需注意不良反应的产生。

临床上有复方别嘌呤醇,又称通益风宁片,每片含别嘌呤醇100mg、苯溴马隆20mg。通过别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,苯溴马隆抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收,二者起协同作用,使血尿酸浓度大幅度下降,并可促使尿酸石溶解。复方别嘌呤醇适用于血尿酸值>442.5μmol/L、饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血症,包括各种原因所致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)。用法原则上从低剂量开始,成人每日1次,每次1片,饭后口服(不得咬碎药片)。当血尿酸有明显升高时,可暂时增大剂量,每日可服2~3次,每次1片。服药期间每日饮水量不少于2 000ml。禁忌证为对别嘌呤醇、苯溴马隆及溴化物过敏者;肾功能不全,肌酐清除率<40ml/min,血清肌酐>133μmol/L者;有肾结石形成倾向者、严重肝损害、痛风急性发作期、妊娠和哺乳期以及14岁以下儿童。治疗初期由于尿酸石溶解,可能会出现转移性痛风发作。由于排尿酸作用增强,也可能会发生尿酸结晶沉积或尿酸结石形成。偶有消化道不适(恶心、呕吐、胃胀),皮肤反应(红斑、荨麻疹、瘙痒等)。使用时要加以注意。

提示:合用并不等于两种药物的简单相加,应注意用药剂量的调整。

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