痛风石形成的主要原因是病人长期得不到合理治疗，使血尿酸持续增高，尿酸盐在组织器官中不断沉积的结果。痛风石的形成是一个慢性过程，目前尚无治疗的特效药物。因此，积极治疗痛风，有效控制高尿酸血症，是防止痛风石发生与发展的关键。痛风石的临床处理防重于治，主要治疗包括限制高嘌呤饮食，戒酒，防止使用诱发关节炎及导致血尿酸升高的药物，同时有针对性地使用抗炎及降尿酸药物。对于那些较小的、形成时间不长的痛风石，通过较长时间的系统治疗，有可能完全消散，但对于较大的痛风石，则很难通过药物治疗消除。如果痛风石不再继续增大，对关节活动功能没有影响，也无破溃，则不必作特殊处理；如果痛风石很大，影响关节及四肢活动与功能，痛风石病灶内尿酸盐不断向病灶外转移造成病情难以控制，则可进行抽吸或手术切除，结合手术治疗可以提高疗效。手术后再应用降尿酸药治疗，血尿酸下降加快而且平稳，高尿酸血症容易控制，急性关节炎发作也能显著减少。临床根据痛风石的发生部位及是否破溃来决定手术方法。在上肢，术后要达到无痛、灵巧、有力和感觉正常的要求。在下肢，则要求获得稳定和负重时无痛。对于闭合的痛风石，术后伤口常能很好愈合。对已经破溃的痛风石，伤口很难愈合，易发生细菌感染，应保持局部创面的清洁，每日用生理盐水和消毒液清洗创面，尽可能将结节内的尿酸盐清除干净，可加快伤口的愈合。对较大的痛风石破溃且范围广、破溃时间长者，行手术切除治疗；如已并发感染，有发热、白细胞升高时，应抗感染治疗；对局部有脓性液体者需做细菌培养加药敏试验，以利于指导选择使用的抗生素。
提示：彻底控制高尿酸血症，是防止痛风石发生与发展的关键。对已经形成的痛风石要防止破溃和感染。必要时可手术治疗。
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