【摘要】：急性尿酸性肾病常继发于白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤的化学药物治疗和放射治疗过程中，如能早期治疗，肾损害可以完全康复。纠正高尿酸血症：对白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤治疗前已有血尿酸值升高者，在进行化学药物治疗、放射治疗或使用细胞毒药物前，应先纠正高尿酸血症，这一点至关重要。
严先生因多发性骨髓瘤在肿瘤科住院，入院时肾功能正常，但经过一个疗程化疗后严先生的肌酐、尿素氮、尿酸突然明显升高，尤其是以尿酸增高最为明显，达900μmol／L，并出现少尿，诊断为急性尿酸性肾病，请问应如何防治？
急性尿酸性肾病常继发于白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤的化学药物治疗和放射治疗过程中，如能早期治疗，肾损害可以完全康复。主要治疗措施如下。
（1）纠正高尿酸血症：对白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤治疗前已有血尿酸值升高者，在进行化学药物治疗、放射治疗或使用细胞毒药物前，应先纠正高尿酸血症，这一点至关重要。
（2）增加尿量及碱化尿液：白天可用5%碳酸氢钠静脉滴注，夜间服用乙酰唑胺，保持一定的尿量，使尿pH保持在6．5以上；如伴有高血压、充血性心力衰竭等情况，对碳酸氢钠不能耐受时，也可使用乙酰唑胺来增加尿量及碱化尿液。
（3）预防及纠正肾功能衰竭：在进行化学药物治疗和放射治疗的同时，每日可给予别嘌呤醇0．2～0．6g；如已有肾功能衰竭，除应用大剂量别嘌呤醇（每日0．6～0．8g）及一般的肾功能衰竭处理措施外，还应积极进行血液透析治疗，大多数急性肾功能衰竭病人经透析治疗后可以逆转。
提示：对于急性尿酸性肾病病人，应该及时采取积极有效的治疗措施，否则将随时危及病人的生命。
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