【摘要】：可用丙磺舒抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，从小剂量开始，每次0．25g，每日2次，逐渐增量，一般每日1～1．5g，最大剂量不超过2g，即能有效控制血尿酸浓度。苯溴马隆疗效优于丙磺舒，不良反应也比丙磺舒小，近年来较为常用。
对于尿酸性肾病，临床常用的治疗方法如下。
（1）调节机体状态：少进食含嘌呤和蛋白质丰富的食物，避免饮用含乙醇的饮料，对超体重者应控制总热能，但注意不能使体重骤减，因为骤减体重可能会引起痛风急性发作；每天保证3 000ml以上的液体摄入，增加尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积，在临睡前饮水尤为重要；并发高血压者应积极行降压治疗，但须注意合理选择降压药物，以免某些降压药加重高尿酸血症。
（2）使用排尿酸药：凡肾功能正常及24小时尿尿酸＜4．165mmol（700mg）者，均可使用排尿酸药。可用丙磺舒抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，从小剂量开始，每次0．25g，每日2次，逐渐增量，一般每日1～1．5g，最大剂量不超过2g，即能有效控制血尿酸浓度。苯溴马隆疗效优于丙磺舒，不良反应也比丙磺舒小，近年来较为常用。用药期间应保证足够的液体摄入，碱化尿液，可使用乙酰唑胺0．25g，临睡前口服，使病人夜间有足够尿量并能起到碱化尿液作用。
（3）抑制尿酸生成：主要使用抑制尿酸生成药别嘌呤醇，剂量和用法视病情而定，通常每日0．2～0．4g；当肾功能不全时，须按肾小球滤过率加以调整，如肌酐清除率为20ml／min，则剂量应小于每日0．1g。
提示：对慢性尿酸性肾病病人降低血尿酸水平是治疗的关键所在，还应注意保护肾功能。
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