现代中医对痛风的认识，首先是关于本病的中医病名归属，痛风的临床表现比较复杂，很难用一个中医病名统括起来，所以医学家们意见不一。有谓当属“历节病”，认为《金匮要略》中的“历节病”的症状特点“疼痛如掣”、“脚肿如脱”、“不可屈伸”与痛风性关节炎极为相似。而大多数学者则认为本病急性期主要表现为急性痛风性关节炎，症见关节红肿热痛，故当属痹证范畴。由于痛风除关节症状外，发展至后期，最重要的是肾脏损害，故又有人认为当属于淋证中之“热淋”、“石淋”或“腰痛”、“虚劳”、“水肿”等。中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》将其直接命名为“痛风”。
其次，痛风的病机在其不同发展阶段各不相同，在痛风性关节炎急性期，由于尿酸盐沉积引起的局部非特异性炎症反应，临床表现为关节红、肿、热、痛，中医辨证为湿热痹证；间歇期多表现为脾虚湿困证；慢性期多属于寒湿痹证，若由于骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，关节发生僵硬畸形，则多按尪痹论治；痛风长期不愈发展至后期，约1／3病人伴有肾脏损害，痛风性肾病主要因尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管引起的肾小管－间质病变，此期可根据主要临床表现归属于水肿、虚劳等范畴，严重的可发展为“关格”。
最后是关于痛风的辨证分型及其治疗，中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》将痛风分为4型：①湿热蕴结型；②瘀热阻滞型；③痰浊阻滞型；④肝肾阴虚型。上述4型可分别考虑用四妙散、凉血四物汤、六安煎、杞菊地黄汤加味治疗。
提示：现代中医认为痛风属于“痹证”、“淋证”或“水肿”，分型有4个证型，辨证选用四妙散、凉血四物汤、六安煎、杞菊地黄汤加味治疗。中医对痛风的认识，有其独到之处，临床上中西医结合治疗痛风效果更佳。
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