【摘要】:即对于由于饮酒汗出当风引起的历节病,以肢节疼痛,脚肿如脱,头眩短气为特点,治以桂枝芍药知母汤主之;对于发热、历节不可屈伸疼痛,可用乌头汤治疗。痰热加酒黄芩、黄柏各10g,水煎,每日2次煎服。治痛风属气血瘀滞者。
《金匮要略·中风历节病脉并治第五》言:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。又曰:“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”即对于由于饮酒汗出当风引起的历节病,以肢节疼痛,脚肿如脱,头眩短气为特点,治以桂枝芍药知母汤主之;对于发热、历节不可屈伸疼痛,可用乌头汤治疗。以下是其方药组成。桂枝芍药知母汤方:桂枝4两 芍药3两 甘草2两 麻黄2两 生姜5两 白术5两 知母4两 防风4两附子2枚(炮);乌头汤方:麻黄3两 芍药3两 黄芪3两 甘草3两(炙) 川乌5枚。
金元时期,《丹溪心法》言:“痛风者,四肢百节走痛,他方谓之白虎历节证,大率有痰、风热、风湿、血虚。因于风者,小续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、苍术;因于血虚者,用芎归之类,佐以红花、桃仁。大法之方,苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者,可加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚,《格致余论》详言,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花、薄桂、威灵仙。治痛风,取薄桂味淡者,独此能横行手臂,岭南星、苍术等药至痛处。”
趁痛散(《医学纲要》):乳香6g,桃仁10g,当归10g,地龙12g,五灵脂10g,牛膝10g,羌活10g,香附10g,生甘草6g。痰热加酒黄芩、黄柏各10g,水煎,每日2次煎服。治痛风属气血瘀滞者。
提示:中医古籍的经典方剂如桂枝芍药知母汤、乌头汤等一直沿用至今,临床应用广泛,疗效确切满意。
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