怎样预防痛风性关节炎急性发作

痛风性关节炎反复发作的病人应注意以下7个方面的问题。

（1）应尽可能避免在阴冷潮湿的环境中居住及活动。早晨不要到公园或河边等潮湿地带活动，阴冷天气尽量减少在室外的停留时间。避免关节受凉受潮，不要长期待在冷空调环境中，不宜卧于风口。注意四肢关节的保暖，尤其是四肢远端关节保持要较高温度，延迟换下冬装。保持室温不低于15℃，如果寒冷因素不可避免，除增加降尿酸药量外，还可适当用一些抑制关节炎发作的药物预防，如秋水仙碱或非类固醇类抗炎镇痛药。避免关节局部受到撞击、挤压或摩擦、外伤，避免运动量过大和运动时间过长，不穿紧鞋等。

（2）少吃肉、多吃菜。因为饮食中的嘌呤可影响血尿酸水平，高嘌呤饮食可增加尿酸合成，促使血尿酸升高。相反控制饮食、降低体重可减少痛风性关节炎发作。因此痛风病人要少吃肉、多吃菜，别喝吃剩的火锅汤等易导致尿酸升高的饮食。

（3）高尿酸血症者在严重的内科疾病期间或进行外科手术时，可用秋水仙碱（降尿酸药）预防性治疗。

（4）在痛风的治疗过程中，病人不仅需要减轻体重和控制高脂肪食物的摄入，而且应对高血压、高脂血症、糖尿病进行治疗。长期坚持服降尿酸药物才是关键所在。

（5）虽然运动会产生尿酸增高的现象，但休息后即可恢复正常，运动时多补充水分，况且适度的运动不但有益健康，且可缓和紧张情绪，不必担心会引起痛风，如打太极拳、游泳等。

（6）痛风病人出差旅游应注意避免急性关节炎发作，注意把好3关：第1关是早准备。外出之前要对痛风发病的可能性大小做充分的评估，包括：近期有否发病？发病的频率？要考虑外出由于环境好坏、工作、活动及精神所承受的压力等对痛风性关节炎的影响，通常发病频率是增加的；检测血尿酸，血尿酸水平愈高，痛风发作的可能性愈大；准备好降尿酸和抑制炎症的药物。第2关是早预防。如果血尿酸浓度增高，要尽快将其降至正常；即使血尿酸正常，也要坚持常规剂量服降尿酸药。严禁酗酒、不大量食用富含嘌呤的食物，注意劳逸结合。第3关是早治疗。痛风发作数小时之前多有先兆，如关节隐痛、发胀、活动欠灵活等。此时应立即服用秋水仙碱，首次1～2mg，其后间隔8～12小时服1mg，共2～3次；或用常规剂量的非类固醇类消炎镇痛药2～3天，也能达到防治效果。

（7）积极预防职业性铅中毒，坚持服用降尿酸药。预防长期使用某些药物导致的痛风关节炎急性发作等。

提示：了解痛风性关节炎反复发作的相关诱因，预防并尽量减少这些因素，就可减少痛风性关节炎的反复发作，从而可以有效预防病情进展至慢性痛风性关节炎及痛风性肾病阶段。