【摘要】：痛风性肾病是否可以逆转，是根据痛风性肾病的分期而不同的。无任何临床表现的痛风性肾病，在严格而有效的抗痛风治疗后，肾脏病变可望逆转。但对于中期痛风性肾病，则只能使病情稳定，延缓肾脏的进一步损害，阻止其进展至晚期痛风性肾病。痛风性肾病是决定痛风预后的重要因素。随着年龄的增大，痛风性肾病有增加的趋势。
痛风性肾病是否可以逆转，是根据痛风性肾病的分期而不同的。无任何临床表现的痛风性肾病，在严格而有效的抗痛风治疗后，肾脏病变可望逆转。即使早期痛风性肾病，经过长期有效的抗痛风治疗后，也可使明显减少尿蛋白排出，甚至消失。但对于中期痛风性肾病，则只能使病情稳定，延缓肾脏的进一步损害，阻止其进展至晚期痛风性肾病。对于晚期痛风性肾病，各种治疗收效甚微，肾功能衰竭已无法逆转。因此，痛风病人尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风性肾损害的意识，积极采取有效措施保护肾脏。
痛风性肾病是决定痛风预后的重要因素。随着年龄的增大，痛风性肾病有增加的趋势。长期服用利尿药、阿司匹林、青霉素、抗结核等药物者，应定期检测血尿酸，因为上述药物可以抑制肾小管排泄尿酸。血尿酸升高不但引起痛风发作，而且高浓度尿酸盐长期在肾组织内沉积，可使肾小管尿酸排泄率降低，引起高尿酸血症。因此，既要预防高尿酸血症引起的肾功能障碍，积极控制血尿酸水平，又要预防肾功能不全引起的高尿酸血症。预防措施包括以下方面：
（1）积极防治泌尿系统感染。
（2）将血压、血糖控制在正常水平。
（3）避免使用有肾脏损害的药物及慎用造影药。
（4）控制高嘌呤、高脂肪饮食摄入。
（5）大量饮水，碱化尿液等。
提示：只有早期诊断痛风性肾病，并积极有效地控制引起高尿酸血症的相关因素，才可防止痛风性肾病进展至中晚期，有效逆转痛风性肾病。
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