近年来，我国高血压病、血脂异常、冠心病、糖尿病、肥胖症等现代文明病的发病率明显上升，已经引起全社会的关注。这类疾病是威胁中老年人健康的第一杀手，血脂异常、糖尿病、肥胖症等相关性十分密切的病症，其相加总发病率为10%，考虑到复合患病因素，仍然是严重的问题。
中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成血脂异常为患。凡导致人体摄入膏脂过多以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。
（1）饮食失当：饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是两者不同之处。
（2）喜静少动：或生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利，膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。
（3）情志刺激思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。
（4）年老体衰：人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液，肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人未老而先衰。
（5）体质禀赋：父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中膏质过多，或素体阴虚阳亢，脂化为膏，溶入血中，血脂升高。
（6）消渴、水肿、胁痛、黄疸、癥积等证不愈：消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而储藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、癥积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的输布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。
西医认为，血脂异常可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常两大类。原发性血脂异常是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下：
（1）遗传因素：遗传可通过多种机制引起血脂异常，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。据报道，五种类型的血脂异常都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高胆固醇血症。
（2）饮食高胆固醇：摄入胆固醇量多可升高血胆固醇，其机制与胆固醇含量增加，低密度脂蛋白受体合成减少有关。中老年要少吃含胆固醇量高的食物，如蛋黄、鱼卵等，每日摄入胆固醇量控制在200～300毫克。
（3）摄入过多单糖：大量摄入单糖，可诱发血浆三酰甘油水平升高。注意控制饮食总量，不宜吃得过饱。每餐达七八分饱即可，晚餐要节制。
（4）饮酒：经常性饮酒对血浆三酰甘油水平有明显影响。酒精可增加体内脂质的合成率，降低脂蛋白脂酶的活性，引起高三酰甘油血症。
（5）吸烟：吸烟可增加血浆三酰甘油水平，要大力提倡戒烟。
（6）久坐少动：习惯于静坐或从事办公室工作的人群，其血浆三酰甘油浓度比经常参加体力活动及体育锻炼的人群要高。长期坚持锻炼可使血浆三酰甘油水平降低，还可以升高高密度脂蛋白水平，而高密度脂蛋白是心血管的重要保护因素之一。
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