目前已确定有五种类型的脂蛋白水平异常，即五种血脂异常：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，五型中的任何一型脂蛋白代谢异常都会导致某种特定脂蛋白升高。通过判断哪一种脂蛋白的升高，就可以诊断是哪一种类型的血脂异常。最为常见的是Ⅱ和Ⅳ型。
Ⅱ型血脂异常最常见，也是与动脉粥样硬化最密切相关的一型。Ⅱ型的主要问题在于低密度脂蛋白（LDL）的增高。LDL以正常速度产生，但由于细胞表面LDL受体数减少，引起LDL的血浆清除率下降，导致其在血液中堆积。因为LDL是胆固醇的主要载体，所以Ⅱ型患者的血浆胆固醇水平升高。Ⅱ型又分成为Ⅱa和Ⅱb型，它们的区别在于：Ⅱb型LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）水平都升高，而Ⅱa型只有LDL的升高。Ⅱa型只有LDL水平升高，因此只引起胆固醇水平的升高，三酰甘油水平正常。Ⅱb型LDL和VLDL同时升高，由于VLDL含55%～65%三酰甘油，因此Ⅱb型患者三酰甘油随胆固醇水平一起升高。
Ⅳ型的发生率低于Ⅱ型，但仍很常见。Ⅳ型的最主要特征是VLDL升高，由于VLDL是肝内合成的三酰甘油和胆固醇的主要载体，因此引起三酰甘油的升高，有时也可引起胆固醇水平的升高。
Ⅰ型极罕见，Ⅰ型患者由于脂蛋白脂酶（一种负责把乳糜微粒从血中清除出去的酶）缺陷或缺乏，而导致乳糜微粒水平的升高。乳糜微粒升高伴随着三酰甘油水平升高和胆固醇水平的轻度升高。
Ⅲ型也不常见，它是一种因VLDL向LDL的不完全转化而产生的一种异常脂蛋白疾病。这种异常升高的脂蛋白称为异常的LDL，它的成分与一般的LDL不同。异常的LDL比正常型LDL含高得多的三酰甘油。
Ⅴ型患者，乳糜微粒和VLDL都升高，由于这种脂蛋白运载体内绝大多数的三酰甘油，所以在Ⅴ型血脂异常中，血浆三酰甘油水平显著升高，胆固醇只有轻微升高。
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