血脂异常是人类冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素之一。为了预防血脂异常，美国国立卫生研究院实施了全美胆固醇教育计划并取得了一定成果。美国专家建议，20岁以上的成年人都必须接受一次血胆固醇检查，按检查结果再采取相应的措施。专家们制定的血胆固醇诊断标准是小于5．17毫摩／升为正常水平，大于6．2毫摩／升为血脂异常，介于两者之间者为临界高值。血胆固醇小于5．17毫摩／升者每5年复查1次，凡血胆固醇大于6．2毫摩／升者，无论有无心脑血管疾病的症状，均按血脂异常处理。血胆固醇达临界高值且有明确冠心病或两项冠心病危险因素者（如高血压和糖尿病），亦应按血脂异常处理；如无冠心病或危险因素者应每年复查1次血胆固醇。
血脂水平受多种因素影响，准确的检查结果不仅要靠高水平的实验室条件，而且要求被检查者的配合，否则，检查结果可能有较大误差。血脂检查应于空腹12小时后晨间静脉采血，因为餐饮后可使血脂，尤其是三酰甘油含量在短时间内明显升高。另外，进行血脂检查前应保持原有的饮食习惯，突然改变饮食结构，检查就不能如实反映受检者的真实情况。血脂异常的发现和诊断有赖于实验室检查。
（1）总胆固醇（TC）：正常值为2．9～6．0毫摩／升。胆固醇有维持细胞功能，参与激素合成等重要作用。但胆固醇含量过高时，可导致动脉粥样硬化的发生，因此，胆固醇增高是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素。
（2）三酰甘油（TG）：正常值为0．45～1．80毫摩／升。它的主要功能是储存、供给机体热能，维持正常体温和生理代谢。三酰甘油过高可使血栓发生机会增加，与动脉粥样硬化、肥胖症、脂肪肝的形成均有关系。
（3）高密度脂蛋白（HDL）：正常值为0．78～2．08毫摩／升。高密度脂蛋白被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是避免发生冠心病的保护因子，这是由于它能将周围组织（包括动脉壁）的胆固醇转运到肝脏进行代谢。
（4）低密度脂蛋白（LDL）：正常值小于3．62毫摩／升。低密度脂蛋白的主要功能是从肝脏运载胆固醇到全身组织。低密度脂蛋白过高是动脉粥样硬化、冠心病的重要危险因素。
（5）载脂蛋白A（ApoA）：包括载脂蛋白A1和载脂蛋白A2，正常值分别是1～1．5克／升和0．25～0．36克／升。载脂蛋白A是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白，可以结合周围组织的游离胆固醇，将其转运到肝脏进行代谢，并可促进动脉壁中胆固醇的清除。载脂蛋白A的缺乏可致严重低高密度脂蛋白血症，容易诱发动脉粥样硬化及冠心病。
（6）载脂蛋白B（ApoB）：正常值为0．8～1克／升。载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要载脂蛋白，即使TC处于正常水平，载脂蛋白B的增高也是冠心病的危险信号。
各家医院因使用的测试方法、实验条件的不同，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。当患者拿到血脂化验报告单，发现有胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B等升高，而高密度脂蛋白和载脂蛋白A降低，则提醒存在动脉粥样硬化、冠心病的高危易患因素，应该到医院进一步检查和治疗。当然，一定量的脂质是维持机体正常功能的必需物质，故上述各项指标如过低也是不正常的表现。
友情提示：血脂检查前后要注意什么
一般说来，血脂检查常需测定空腹血清的总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—胆固醇）水平。在抽血前的最后一餐中，忌食高脂肪食物和饮酒，空腹12小时，抽取前臂静脉血。如果总胆固醇、三酰甘油高于正常水平，HDL—胆固醇低于0．90毫摩／升则可认为血脂异常。
为了进一步了解血脂生物节律的差异，应在1～8周内复查，结果仍属异常，即可确诊为血脂异常。吸烟、肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退和遗传因素等都可能是引起血脂异常的原因。因此，在发现自己血脂水平升高之后，应在医生的指导下做进一步的检查和治疗。
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