【摘要】：在正常情况下，肝脏中的脂类物质占肝脏湿重的4%～7%，其中三酰甘油约占一半，当肝脏中的三酰甘油异常堆积时就称之为脂肪肝。轻者肝内三酰甘油约占肝湿重的10%，重者可达50%以上，患脂肪肝时磷脂等类脂并不增多反而降低。多数患者血脂增高，肝功能检查可有轻度的异常如谷丙转氨酶增高，但胆红素水平正常。B超检查提示有脂肪肝的改变。
在正常情况下，肝脏中的脂类物质占肝脏湿重的4%～7%，其中三酰甘油约占一半，当肝脏中的三酰甘油异常堆积时就称之为脂肪肝。轻者肝内三酰甘油约占肝湿重的10%，重者可达50%以上，患脂肪肝时磷脂等类脂并不增多反而降低。患脂肪肝后，大部分患者并没有症状，而只是在体检进行血脂、肝功能和B超检查时发现，部分患者可有全身无力、腹胀、食欲缺乏、肝区闷痛不适等。体检时可发现肝脏有不同程度的肿大，边缘钝，表面光滑，可有轻触痛，没有蜘蛛痣、肝掌和黄疸。多数患者血脂增高，肝功能检查可有轻度的异常如谷丙转氨酶增高，但胆红素水平正常。B超检查提示有脂肪肝的改变。引起脂肪肝的因素有：①高脂肪高糖饮食：食用高脂肪食物可以使得进入肝脏的脂肪和脂肪酸过多，如果超过肝脏的输出，脂肪即可沉积于肝脏。高糖饮食的人，从肠道吸收到体内的糖也增多，过多的可在体内转变为脂肪。因此，如果一个人既摄入高脂肪饮食又摄入高糖饮食，那就更易发生脂肪肝了。②各种原因造成的脂肪动员加强：如糖尿病患者由于胰岛素的不足，机体组织对糖的利用减少，脂肪动员增强，使血浆非酯化脂肪酸浓度升高，肝脏摄取的脂肪酸也因而增多，当肝脏合成三酰甘油的速度超过了组合为极低密度脂蛋白及分泌入血流的速度时，便出现肝中三酰甘油的堆积，造成脂肪肝。③营养因素缺乏：必需脂肪酸是合成磷脂的成分，一般认为必需脂肪酸缺乏而使磷脂合成减少，也可造成脂肪肝。此外大量地进食胆固醇、缺乏维生素B6和泛酸也会造成脂肪肝。④酗酒：乙醇可直接造成肝损伤，大量乙醇可使三羧酸循环减弱，脂肪酸氧化发生障碍，而导致肝中脂肪存积。
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