起居疗法又称起居养生,即通过合理的科学的生活方式来达到促进健康、治疗疾病的目的。在我国最早的中医典籍《黄帝内经》中,对起居疗法在防治人体疾患中所发挥的重要作用就有明确的记载与论述。远在1000多年前的《宋朝事实类苑》中,有一段十分恰当的记载,与当今所述血脂异常及其防治非常贴切:“凡人食饱,无不昏浊,倘四肢无所运用,更便就枕,血脉凝滞,诸疾自生,欲求清爽,其可得乎?……全系人之调适。……当留意,无自轻于摄养也。”在这里说得很清楚:凡是人吃得过饱,没有不昏昏沉沉的,如果四肢再不运动锻炼,加上天黑了就睡觉,那么血脉不和、凝滞不畅,各种疾病自然产生出来,在这种状态中,想追求清静爽快,怎么可能说得到就得到呢?……不要去怨天尤人了,全在于自己,全在于人自身的调理养息。……这点实在是太重要了,务必要加倍地注意,不要自己轻视保养身体。因此,结合现代医学科学研究成果,在防治血脂异常中,须高度重视和充分注意以下要点。
(1)生活有规律,按时作息,即使节假日或来亲戚、朋友也要注意不要随意打乱自己的“生物钟”,这点相当重要。对于多数血脂异常患者来说,生活无规律现象十分明显,必须刻意纠正过来。要严格养成“黎明即起,洒扫庭除”的好习惯,午间可小憩半小时,对血脂异常患者来说,午睡不宜过长。一般情况下,也不宜过多(或经常)熬夜。
(2)一日三餐,饮食有度。饮食是人体营养的主要来源,维持生命的必需物质。血脂异常患者特别须重视正常的正当家庭膳食餐饮,切忌暴饮暴食,做到均衡营养,粗细搭配得当,荤素调和得法,自觉做到不挑食、不嗜食、不偏食、不吃零食、不随心所欲随便吃超营养物质。
(3)经常坚持体育锻炼或体力活动,对血脂异常患者来说,尤其要高度警示:勿久坐、勿久立、勿久行、勿久卧、勿久蹲。在正常工作、学习、劳作的环境中,要坚持每日上下午各一次的广播体操(或工间操)的锻炼活动,此项运动具有重要意义,持之以恒,经年不断,是大有裨益的。
(4)要重视家务劳动,家务劳动不仅具有培育和锻炼人的意志力、持久性作用,而且长时期实践兼有较好的调脂减肥效果。尤其是男子适宜多做一些家务,还有促进家庭和谐和豁达情志的效果。对中老年血脂异常患者来说,家务劳动量要适宜,尤其老年人不宜过于劳累,应量力而行,适可而止。
(5)要有适量的文娱生活,要扭转多数血脂异常“生性喜静”的不良生活状态。对于这些同志应大喝一声:所谓“生性喜静”是一种非健康状态,对人体来说是害多利少的生活格调。人在自然界生存,要陶冶自然所赋予的乐趣和愉悦,应走出居室、书房、工作间,到人群中去,到各类健康的、有益人体的活动锻炼中去,如结伴、合群的步行运动、跑步运动、跳绳运动、调脂健美操、迪斯科舞、骑自行车、游泳、爬山以及习练篮球、排球、足球、羽毛球、网球、乒乓球、门球、保龄球等,并在长时期坚持的文娱活动过程中,亲身感受其调脂减肥的欢乐!
(6)养成每天排便的好习惯,做到或达到每天排大便1次,是起居疗法的一个重要方面。中医十分重视人体正常排大便的保健价值,并认为“频泄诚耗气,强忍则大肠火郁”。我国唐代药王孙思邈说:“忍大便,成气痔。”气痔为中医病名,症见肛门肿痛,大便艰难,便血脱肛等。现代医学研究结果表明:人的肠腔中存在大量细菌,人每天摄食的食糜(经咀嚼和胃肠消化后的食物)经细菌发酵分解,会产生一系列的有毒物质,如醛、酮、氨、过氧化脂质以及多量的胆固醇等物质,被人体肠道重新吸收,进入循环,不仅直接危害脏腑,而且会诱生血脂异常等。因此,专家们指出,必须重视“负营养”的排出,意在告诫人们要重视人体代谢废物对健康的危害,及时排便。并提出:①摄取荤腥油腻要适量,多食新鲜水果蔬菜及蜂蜜、核桃仁、芝麻等碱性润肠之物;②养成规律排大便习惯。针对中老年,尤其是老年人血脂异常患者占有相当的比例数。对于中老年人来说,大便时最好选用坐式便池,尤其老年体弱者更应如此,尽量不使用蹲坑,且排便时不宜强努、不宜耗时过久,以15~20分钟为限,一时不易排出也应暂告段落,再隔半天或一天重复排便过程。这样,可以避免诱发心脑血管意外以及消化道憩室、胃肠胀气和出血等。
(7)保持健康向上的情志状态,对血脂异常患者来说具有特别重要的意义。早在两千多年前,中医就已认识到情绪与内脏的密切关系。如《黄帝内经》所述:“肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为悲,肾在志为恐。”并指出:五脏功能协调,精神活动就正常。所谓“五脏安定,血脉和利,精神乃居”;反之则会导致情绪或精神异常。另一方面,情志活动的异常,也会影响人的脏腑气血的正常生理活动。倘若一个人处于情志刺激状态,如思虑伤脾,脾失健运;或郁怒伤肝,肝失条达,则气机不畅,膏脂在体内运化输布失常,血脂升高,时久而导致血脂异常。因此,营造一个好的情志(亦即精神生活)状态,对防治血脂异常是大有裨益的。血脂异常患者可以根据自己的爱好,尤其是中、老年人,或选择旅行游览、种花养鸟或习书作画、欣赏音乐等,都可以陶冶性情,培育情操,从而使情志和畅,益于身心,有助于血脂异常的康复。
(8)扭转或纠正“有病乱投医”的思维方式。这一点,对相当一部分血脂异常患者来说,要特别加以重视。现在,人们已经开始认识到血脂异常与许多疾病密切相关,其根本在于可以导致动脉粥样硬化,而动脉遍布全身,一旦动脉发生严重粥样硬化征兆,会对人体产生严重危害,甚至导致高血压病、冠心病、心肌梗死等危及生命的严重病症。由此而产生的求治心切的愿望是很正常的,但不能乱投医。现在市场上出现较多的调脂减肥药品,有的具有较好的短期效果,而相当一部分药品、具有较明显的毒副反应。面对人们的减肥心情,一个财源滚滚的减肥行业正在悄然形成并发展起来,调脂的、减肥的品牌很多,有的还冠以“速效”、“神效”等,真是良莠不齐,鱼龙混杂,甚至促销到通过医生转“投”给患者,由此可见,真不能“有病乱投医”。这里有两点必须高度警示:①任何药物都有两重性,既可以防病治病,又可能产生不良反应,包括药物副作用、毒性反应、过敏反应、药物依赖性和特异质反应;②血脂异常患者中的大多数的致病因素与饮食不当(过食暴饮或结构失调)、运动过少等密切相关,并一直强调锻炼和节食是调脂减肥的主要方法。由此可见,扭转或纠正“有病乱投医”的思维方式,将大有益于血脂异常的防治。
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