指压疗法是指用手指(或助以掌中型指压棒、便携型指压棒等)按压人体腧穴部位,以刺激经络、脏腑,达到防治相关疾病的一种传统简便外治方法。我国历代劳动人民和源于实践的诸多医家,在长期的劳动、生产、生活和疾病诊治中发现,用手按压身体某些特定部位时可以治疗一些疾病或缓解症状,而且呈现出一定的规律性,并经验证可以在其他人身上再现,从而形成了指压疗法。它与其后的推拿疗法、针刺疗法一样,是中国传统医学遗产的一部分,并为世界医学研究领域的现代医学研究结果所公认。指压疗法对许多临床常见病、多发病不仅均可适用,而且有相当满意的治疗效果。尤其是在近些年来,随着人们生活水平和自我医疗保健需求的提高,指压疗法的简便廉验、经济安全特色,更加受到青睐和欢迎。
指压疗法中,是以指“压”为基础,并延伸有扪压法、捏压法、切压法、揉压法以及点冲法、叩法、循法等多种操作方法。针对血脂异常的中医分型所归纳的主穴、配穴选取数,扪压法、捏压法、切压法、揉压法所占的对应比分别为:89.13%、36.96%、28.26%、28.26%,现将四种操作方法及其功能要点分别介绍如下:
(1)扪压法
扪压法是指用手指指端在选穴上较重按压的一种方法。扪压法可用单指(一般是用拇指或中指的指端在穴位上进行扪按)来操作,称为单指扪压法;用双指(即双手的单指并用)来操作,称为双指扪压法。
单指扪压法常用于腹、背部及四肢部穴位,如中脘、合谷、足三里等穴;双指扪压法常用于头面颈项、腹部、背部穴位,如风池、阳白、太阳、四白、天枢及背俞穴等。
扪按时,指端紧紧按压皮肤及皮下组织,通过指端,将扪按时产生的作用力深入透达到穴位深处,使患者产生酸、麻、重、胀、热、蚁行、微痛等感觉,与针刺时产生的“得气”感有部分相似。扪压法在操作中应根据患者的体质、年龄、病情等不同而施以不同的压力,以产生“得气”感作为压力适度的标准。扪压法的操作时间较长,每个穴位一般应扪按数分钟,具体操作时还应根据病情、病程、主穴、配穴及部位的不同,采取灵活变通的方法进行治疗。
扪压法适用的穴位较多,且以肌肉丰厚及部位平坦处的穴位最为常用,由于一般用力较重,机体受到的刺激量亦较大,所以扪压法具行气活血、消积导滞、化瘀破结、通经疏络、调整脏腑等诸多功能。
扪压法也可以与揉压法配合使用,若在扪压法前配用揉压法,可使扪压法指力较易深透到穴位深处,有利于激发和疏导经气;若在扪压法后配用揉压法,则可使局部经气得以舒缓,患者感到轻松和舒适。
(2)捏压法
捏压法是指用两个手指对称用力捏压穴位的一种操作方法。
捏压法多用于四肢部穴位,如曲池、合谷、外关、内关、太溪、太冲等穴。
捏压操作时,既可用拇、示两指,也可用拇、中两指,一般以拇指指端按压在某一穴位上,示指或中指置于该穴的上下方或左右方相对应处,两指同时对称用力捏压。若想同时捏压两个穴位,则示指或中指的指端必须准确按压在另一穴位上,这时便可同时刺激两个穴位。
捏压法具活血化瘀、通络导滞、行气止痛、调整脏腑等功能。
捏压法也能与揉压法配合运用,其作用基本和扪压法配合揉压法相似。捏压法和扪压法配合使用时,若先使用扪压法后使用捏压法,多为用扪压法时患者的反应较弱或不能得气,故加用捏压法来增强反应;若先用捏压法后用扪压法,则多是利用捏压法使患者先得气,得气后又希望减少刺激量,这时运用扪压法就能恰到好处,刺激量较适中。捏压操作时,一般每穴捏压以2~5分钟为宜。
(3)切压法
切压法是指用拇指、示指或中指指甲切按穴位的一种操作方法,俗称爪切法。
切压法多用于头面、手足部及皮肉浅薄处的穴位,如血脂异常中医分型选穴诊治的内关、解溪、内庭等。
切压法具有导滞通络、镇痛消炎等功效。
切按时,用力须轻柔缓慢,逐渐加大切压力,以患者能耐受为度。切压法既可单手爪切,亦可双手爪切,但切按时应尽量避免切压处产生疼痛,如确需加大刺激量者,可在穴位上反复切按多次,不断积累刺激量。
切压法一般用于热证和实证,而寒证和虚证较少使用。切压法多单独使用,有时也可与捏压、扪压、揉压等法配合使用,以增强治疗作用。
(4)揉压法
揉压法是指用手指的末端在穴位上作环形揉按的一种操作方法。
揉压操作时,指端压在穴位的中心点上,且以穴位中心为圆心作环形揉转。医者手指的末端不可离开被压穴位的皮肤,手指犹如“吸附”在穴位上,连同皮肤及皮下组织作小范围转动。
揉压法中,以揉转1圈为1次,揉按频率可快可慢,一般以每分钟60次为宜,每次揉按2~3分钟。由于病情不同,揉按的频率及每次揉按的时间均不同,并且,还与所选穴位在治病处方中所处的地位有关,主穴揉按的时间应长些,而配穴揉按的时间相对较短些。揉按穴位的面积一般以穴位点为圆心、直径1.5厘米左右为宜。
揉压法可用中指或拇指来操作:
中指揉压法,使用中指揉按时,中指伸直,示指和无名指指端抵住中指远端指关节附近,拇指指端抵住中指远端指关节的掌面,这种揉压法姿势可在左、右、内三面加强中指的力量,中指指端则抵于穴位处。
拇指揉压法,使用拇指作揉按时,拇指伸直,其余四指屈曲,四指指尖微屈向掌心,指掌空虚,作握空拳状。或可将其余四指伸直,拇指抵住所选需揉压的穴位上。
揉压法的刺激强度是较轻的一种,单就揉压法本身而言,在其操作中还有轻、较轻、中、较重、重等程度之分。一般来说,轻症、表证或者老幼及体弱者手法宜轻或较轻;重症、里证或者青壮年及体壮者手法宜较重或重;病情轻重、表里不明显及体质一般者手法可用中等强度。不仅揉压法如此,其他各种指压手法均可按此标准进行轻重不同的操作。
揉压法轻柔舒缓,具有协调脏腑、经络的功能,可活络舒筋,行气活血,消积导滞,通经散瘀,若与扪压法、捏压法等适度合用,疗效能得到较大的提高。
点冲法、叩法、循法等在血脂异常的指压疗法中,实际运用较少,可参考有关书籍。
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