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循证医学实践的方法

时间:2024-06-26 百科知识 版权反馈
【摘要】:3.严格评价文献 将收集的有关文献,应用临床流行病学质量评价的标准,从证据的真实性、可靠性、临床价值及其适用性作出具体的评价,并得出确切的结论以指导临床决策。4.应用最佳证据,指导临床决策 从经过严格评价的文献中获得真实可靠并有临床应用价值的最佳证据,用于指导临床决策,服务于临床。

循证医学实践的方法,有以下5个方面:

1.确定临床实践中的问题 在临床实践中,所遇到的对于传统理论和经验不易解决的问题,却又应该弄清楚,否则有碍于对患者的正确处理。需要强调的是,临床医师必须准确地采集病史、查体及收集有关实验结果,占有最可靠的第一手资料,经过仔细分析论证后,方能准确地找出临床存在而需解决的疑难问题。此类问题的解决,除了有利于患者诊治决策外,还有利于本人和本专业水平的提高。

2.检索有关医学文献 根据第一步提出的临床问题,确定有关“关键词”,应用电子检索系统和期刊检索系统检索相关文献,从这些文献中找出与拟弄清的临床问题关系密切的资料,作为分析评价之用。

3.严格评价文献 将收集的有关文献,应用临床流行病学质量评价的标准,从证据的真实性、可靠性、临床价值及其适用性作出具体的评价,并得出确切的结论以指导临床决策。如果收集的合格文献有多篇的话,则可以作系统评价和荟萃分析。

4.应用最佳证据,指导临床决策 从经过严格评价的文献中获得真实可靠并有临床应用价值的最佳证据,用于指导临床决策,服务于临床。

5.通过实践,提高临床学术水平和医疗质量 通过第4步对患者的实践,必有成功或不成功的经验和教训,临床医师应进行具体的分析和评价,从中获益,达到提高认识、促进学术水平和提高医疗质量的目的,此即自身进行继续教育的过程。

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