生活中,人们常把城市里不可多得的公园绿地称为“都市的绿肺”。可见,肺脏在人们心目中的重要地位。确实,位于胸腔中的肺叶,正是人体内宝贵的“常青绿洲”。尽管它没有葱葱的树木,茵茵的草地,但它的功能正如自然界的植被一样,默默地为生命进行气体交换。吐故纳新,维护机体的生态平衡。
粗略看去,人们的肺脏就像一个柄上的两颗“金瓜”,但细观起来,却胜似一棵枝繁叶茂的银杏树。自喉以下的气管分左右两支后,向下再分支,越分越细,越分越多,恰如树干分出两大枝干后再细分出无数小枝,最后一直分到27级的肺泡管为止。自气管起至19级的终末支气管仅为通气管道,不进行气体交换。故被称为传导性气道;20级以下的呼吸性细支气管、肺泡才具有气体交换的功能,被称为呼吸气道。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,将气管各级支气管称为下呼吸道。由于呼吸道全程皆与外界连通,且不断地呼出吸入,因而不少细菌、病毒便驾“风”而入,引起各种炎症。发生于鼻咽喉的炎症称,为上呼吸道炎;发生于气管以下,则称下呼吸道炎,它又可分为气管炎,支气管炎,肺炎等。
左右两肺位于胸腔纵隔两侧面,具有极其宽广的呼吸面积,以保证气体代谢的需要。当吸气量达到肺总量的75%时,展开的呼吸总面积可达100平方米。正常成人肺的最大气体含量约5000毫升,每人每天约有10000升气体出入肺脏。一旦肺部出现病变可引起通道阻塞,不管哪一路段发生阻塞,都将影响肺脏的气体交换,患者就会出现呼吸急促、缺氧和二氧化碳积蓄等一系列呼吸紊乱症状和体征。
气体交换是一个极其复杂的过程,受诸多因素的影响,但必须通过外呼吸,血中的气体运输与内呼吸3个环节。
在整个过程中,肺泡是肺脏换气的“海关”,其作用举足轻重。它是肺脏的基本结构单位,每一个肺泡的直径仅约0.25毫米,小得微不足道,但它的数量巨大,总数有3亿~7.5亿个。在微观世界里,肺泡又是一种具有弹性的薄壁结构,酷似一串串透明的小气球。除了为气体的出入“把关”外,肺泡还能处理和清除吸入的颗粒性物质,如尘粒,微生物,异性蛋白的过敏原等。
肺脏虽是人体的天然绿洲,但因它直接与外界相通,因此,容易受到污染而致病。空气中众多的微粒尘埃会在肺泡沉积,积少成多,最终成为尘肺;如果不慎吸入毒气,会使肺泡血管通透性增高而导致肺水肿;各种细菌、病毒的入侵,会引起各类肺炎、支气管炎等疾病,尤其是嗜烟成性的人,双肺常处于乌烟瘴气之中,呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的运动因此受到损害,纤毛的防御功能降低,容易导致肺炎、肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘和肺癌等,直至呼吸功能衰竭,还可累及心脏等诸多器官。临床上肺科疾患占内科疾病的1/4。因此,可以说,爱护肺脏这片绿洲,也就是珍惜自己的生命。虽则对肺部的某些疾病,可以通过手术切除某一肺叶或肺段进行治疗,但毕竟破坏了体内的生态整体性。亡羊补牢不如未雨绸缪,我们不仅要保护自然界的生态系统,更要珍惜体内的生态园地——肺脏。
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