慢性阻塞性肺疾病的发病情况

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性进行性呼吸道疾病，是慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的总称。

据世界卫生组织估计，慢性阻塞性肺疾病是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后，和艾滋病并列的全球第四大死亡原因。仅2000年，全世界就有274万人死于慢性阻塞性肺疾病。在中国，慢性呼吸系统疾病是城市居民的第四大死亡原因。在农村地区则为首要死亡原因。

吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的最主要的危险因素之一，主动和被动吸烟多带来同样的危害。世界卫生组织估计：由被动吸烟可引起成年人患慢性阻塞性肺疾病的危险性可增高10%～43%。

据美国统计学年鉴的数据，在所有的死因归类中，与呼吸道相关疾病（不包括肿瘤）的死因排位从1970年的第10位上升到1991年的第4位（慢性阻塞性肺疾病）及第8位（肺炎、流感及其上呼吸道感染）。而在我国，由于人口密集、吸烟人群较多及环境污染等因素，近年来呼吸系统病的发病率及病死率均居高不下，这一问题日益引起人们的重视。

近年，对我国北部及中部地区10万名成年人调查显示：慢性阻塞性肺疾病约占15岁以上人群的3%～4%，中老年人发病率还要高得多，在40岁以上人群中的发病率为6.1%，比10年前有明显增高。北京地区则高达4.5%，且患病率和病死率呈上升趋势﹐10年之內的死亡率为50%。我国患慢性阻塞性肺疾病的患者数为3000万～4000万，发病率居世界的前几位。据测算，全国约有3800万慢性阻塞性肺疾病患者。在我国，慢性阻塞性肺疾病是肺心病的主要基础病（占82%），慢性阻塞性肺疾病患者预后不良，最终常死于呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。在世界卫生组织（WHO）提出的疾病负担排序中，在我国居第一位的是慢性阻塞性肺疾病。局部调查显示，我国北方地区慢性阻塞性肺疾病的患病率约3%。现阶段我国约有2500万慢性阻塞性肺疾病患者，每年约有100万人死于慢性阻塞性肺疾病，同时，有500万～1000万人因患慢性阻塞性肺疾病而致残、丧失劳动能力和生活无法自理。在过去的35年中，慢性阻塞性肺疾病的死亡率上升了100%。造成上述局面的原因，首先是现今我国吸烟问题仍旧没有得到很好解决，现在烟民中的10%～15%将成为以后慢性阻塞性肺疾病的后备军。其次是由于各种原因，目前临床上诊断出来的典型慢性阻塞性肺疾病患者多已进入晚期。慢性阻塞性肺疾病是一种逐年加重、气道阻塞不能逆转的疾病，每位慢性阻塞性肺疾病患者，每年要经历1～2次急性加重，其肺功能和健康状况会每况愈下。遗憾的是，群众对慢性阻塞性肺疾病的知晓率很低，患者常常因症状严重才就诊，而此时慢性阻塞性肺疾病已处于中、晚期阶段。

据报道，目前大量的慢性阻塞性肺疾病患者存在诊断不足问题，临床上只有约50%的慢性阻塞性肺疾病患者被确诊，其余50%的慢性阻塞性肺疾病患者，尽管存在不同程度的症状，却处于不知情状态，也就谈不上接受任何干预措施。