慢性阻塞性肺疾病在急性过程中,引起死亡的现象较少,但危害较大。因为它是慢性进展性疾病,患病后患者的劳动能力受限、生活质量下降。在我国农村地区慢性阻塞性肺疾病比较常见,而且其在欧洲等国的发病率也有上升的趋势。因此,慢性阻塞性肺疾病正受到全世界的重视。
慢性阻塞性肺疾病会引起患者呼吸道以及肺泡组织的永久性损伤,可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变,包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部发生病变,肺泡遭破坏,吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降,造成患者缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧,又引起血管痉挛,继而会引发缺氧性肺动脉高压,危害心脏,导致肺心病的产生。在慢性阻塞性肺疾病晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症,与肺心病的形成有关,提示预后不良。慢性阻塞性肺疾病进展到一定程度即产生低氧血症,随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭,导致患者死亡。在中国,慢性呼吸道疾病是城市的第4位死亡原因,在农村则为第一位,其中60%是慢性阻塞性肺疾病。因此,可以讲慢性阻塞性肺疾病已成为一个重要的全球性健康问题。
虽然目前有诊断和有效的治疗方法,慢性阻塞性肺疾病却在许多国家快速增长,根本原因在于慢性阻塞性肺疾病进程缓慢、没有明显症状,缺乏早期诊断、治疗和预防的意识。
慢性阻塞性肺疾病会大大降低患者的生活质量,使患者不同程度地丧失生活自立能力。由于肺功能受损,使得患者做的呼吸功增加,能量消耗大。即便坐着呼吸,患者也感觉像挑着担子上山一样。慢性阻塞性肺疾病不仅降低了患者的生活质量,长期的治疗花费,对家庭和社会也是不小的负担。
目前,全球每年有6亿人受到慢性阻塞性肺疾病的折磨。慢性阻塞性肺疾病不仅给患者和家庭造成痛苦,而且给整个社会带来极其沉重的经济负担。根据世界银行/世界卫生组织估算,1990年因疾病造成的负担中慢性阻塞性肺疾病排列在12位,预测到2020年将会上升到第5位。1995年美国花费在慢性阻塞性肺疾病上的医疗费用为147亿美元,远远超过其他任何一种肺部疾病。据统计,在美国,2000年慢性阻塞性肺疾病的门诊量达800万人次,住院达72.6万人次;2002年,慢性阻塞性肺疾病的医疗花费就高达321亿美元。
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