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如何用药治疗慢性阻塞性肺疾病

时间:2023-06-26 百科知识 版权反馈
【摘要】:慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,需要进行长期的规范化治疗。如果一时无法进行药敏试验,可根据临床经验给予抗生素7~14天的治疗,如阿莫西林,喹诺酮类,如环丙沙星、氟臻酸等。

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,需要进行长期的规范化治疗。对它的治疗除了戒烟、康复锻炼、增强体质外,还应注意合理用药。

1.抗感染治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重的最常见原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌和病毒等。如果一时无法进行药敏试验,可根据临床经验给予抗生素7~14天的治疗,如阿莫西林,喹诺酮类,如环丙沙星、氟臻酸等。新型头孢菌素,如先力腾。大环内酯类,如琥乙红霉素、乙醚螺旋霉素等和氨基糖苷类,如立克菌星等。近年来,由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加,如果初期经验性治疗效果不佳,应尽早根据药敏试验结果,更换适当的抗生素。

2.解痉平喘 目前主要有3种类型的解痉平喘药:①β2受体激动药如喘乐宁、喘康速气雾剂等;②抗胆碱能药如溴化异丙托品等;③甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。

3.糖皮质激素类 如泼尼松,每千克体重0.4~0.6毫克,每日服用,连续2~3周。如果能明显改善肺功能,可考虑长期应用,但应及时减量到最低有效水平,以预防并发症的发生。

此外,还可使用化痰药、黏液溶解药等药物配合治疗,以提高疗效。

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