稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应坚持治疗

由于慢性阻塞性肺疾病的病情发展是一个不可逆的过程，即慢性阻塞性肺疾病目前仍不能完全根治。多数慢性阻塞性肺疾病患者对急性发作十分重视，也能及时接受消炎、止喘等药物治疗。

当病情得到控制进入稳定期时，不少患者往往认为没事了就停止了治疗。停止治疗后，病情就会再次急性加重，不得不再次住院治疗。有研究显示，慢性阻塞性肺疾病患者即使进入稳定期，其肺功能仍会继续下降，且这种下降速度随年龄增加而非功能自然衰退的速度快得多。这样久而久之，肺功能就会逐渐恶化，急性发作也越来越频繁。正确的方法是，除了急性期正确治疗外，缓解期也应坚持长期治疗。因此，处于稳定期的患者仍应坚持治疗，减轻咳嗽、咳痰和气喘等症状，减少急性发作的频率和严重程度，改善患者的健康状况，提高活动耐力，延缓病情的恶化。

稳定期的治疗药物以支气管舒张药为主。即从中度慢性阻塞性肺疾病开始，患者就需要长期规律地治疗，即每天定时定量吸入一种或一种以上的支气管舒张药。支气管舒张药是一类能舒张支气管的药物，它能松弛支气管平滑肌，扩张支气管，减少慢性阻塞性肺疾病患者呼气和吸气时受到的阻塞，减轻咳嗽、气喘等症状。支气管舒张药包括3类，抗胆碱类药物、肾上腺素类受体激动药和甲基黄嘌呤类，它们分别作用于不同的环节，发挥舒张支气管的作用，代表药物有异丙托澳铵（爱全乐）、沙丁胺醇和茶碱等。长期应用异丙托溴铵（爱全乐）能显著提高基础肺功能。一些严重的慢性阻塞性肺疾病患者，原来吃饭穿衣都需要人帮助，用异丙托溴铵（爱全乐）等药物后，其活动能力、睡眠等得到很大改善。由此可见，虽然异丙托澳铵（爱全乐）等药物不能逆转慢性阻塞性肺疾病的肺功能下降趋势，但能减慢或延缓肺功能下降的速度。在使用支气管舒张药时最好采用吸入法，因为口服后须先经过胃肠道吸收，然后再通过全身血液循环进入肺部和大小气管，起效慢。而吸入给药时，药物只经口鼻迅速达到呼吸道病变部位，能在短时间内发挥疗效，且较少进入全身系统。因此，患者所需的药物总量减少，不良反应也相对较少。目前，吸入药物有气雾剂和雾化吸入溶液两种。气雾剂适合日常使用者，为了增加效果，患者要学会正确使用吸入技术，尤其是一些慢性阻塞性肺疾病老年患者，动作协调性较差，可在气雾剂上加上储物罐，好帮助药物更好地进入肺部。雾化吸入溶液主要适合于主动呼吸功能较差的患者以及中度支气管炎急性发作患者。

目前，治疗慢性阻塞性肺疾病尚没有特效药，治疗可以采用吸入糖皮质激素加上长效β2受体激动药，以及使用支气管扩张药，可减少急性发作，缓解呼吸困难，提高患者生活质量。对于提高晚期患者肺功能和生活质量、降低死亡率都有显著的疗效。