慢性阻塞性肺病患者康复治疗中的一个重要组成部分，就是应用具有免疫增强作用的制剂，以调节和增强机体免疫力。
正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还可分泌免疫球蛋白A（SIgA），有抗病毒和抗菌的作用。因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。
全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，是慢支发病的内在条件。老年人常有呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，特别是IgA明显缺乏，呼吸道防御功能退化，单核－吞噬细胞系统功能衰退等。在此基础上，由于一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期重度吸烟损害呼吸道黏膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
慢性阻塞性肺病患者常用的免疫调节剂主要是免疫刺激剂。常用的免疫调节剂包括以下几大类：
1.微生物制剂 卡介苗相关制剂卡介苗是牛型结核杆菌的减毒活疫苗，原用于结核病的预防接种，具有较强的非特异免疫刺激作用。卡介苗的有效成分是其细胞壁成分即胞壁酰二肽。卡介苗可活化巨噬细胞，促进多种细胞因子的产生，增强NK细胞和K细胞的活性。
（1）死卡介苗皮上划痕法：有提高免疫功能增强抗感染的能力，但有皮肤瘢痕的患者长期应用可能产生溃疡、继发感染。
（2）斯奇康（卡介菌多糖核酸注射液）：本品系用卡介菌经热酚法提取多糖、核酸，配以灭菌生理盐水制成的免疫调节剂。主要用于治疗和预防慢性支气管炎、感冒和哮喘等疾病。用法用量：肌内注射，每次1毫升，隔日1次，18支为1个疗程，小儿酌减或遵医嘱。
不良反应在急性发作期使用本品，个别患者在开始应用时有咳嗽现象，以后会逐渐减轻。个别患者使用本品有低热现象，2～3天后即恢复正常。
禁忌证患急性传染病、急性结膜炎和急性中耳炎的不宜使用。
注意事项安瓿出现裂缝或内有杂物时禁用。慢性支气管炎、哮喘患者在急性发作期应配合抗菌药及平喘药物。该产品为免疫调节剂，只能预防复发，应坚持使用1～2个疗程。
2.细菌提取物 国外医学专家用多价细菌疫苗连续4年口服，以预防90例慢性支气管肺疾病患者呼吸道感染急性发作，4年后结果显示，每年急性支气管炎发作次数减少46%，因急性呼吸道感染住院减少50%，因发作居家不能外出的天数减少46%，抗生素应用天数减少52%。
（1）兰菌净（LantigenB）成分：将肺炎链球菌3型、化脓性链球菌A、卡他莫兰菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷白杆菌经溶胞处理而成。其优点是无致病性，比完整细菌更能有效地激活局部免疫系统，滴鼻使用方便。
用法：寒冷季节开始使用，开始早晚各15滴，连用两瓶后休息2～3周，再用1瓶。
（2）泛福舒成分：草绿色链球菌、化脓性链球菌A、卡他莫兰菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、臭鼻克雷伯杆菌和肺炎双球菌的冻干溶解物。其作用为刺激机体特异及非特异性免疫，预防感染复发和向慢性转化。
用法急性期：每日空腹服1粒胶囊，直至症状消失，但不少于10天。巩固及预防给药：每日空腹服1粒胶囊，连服10天后停20天，连续3个月。
（3）必思添（Biostim）：由肺炎克雷伯杆菌提取的糖蛋白，可作为免疫刺激剂预防呼吸道感染，使用时可将胶囊打开，将药与液体或易消化的食物混合后服用。
用法第1个月8天，每天服两个胶囊，共两盒，第2、3个月每月8天，每天服1个胶囊，共1盒；急性发作时，应在应用抗生素第1天同时开始服用。
3．病毒疫苗 流感是60岁以上的人和慢性阻塞性肺病患者重要死亡原因，用流感病毒A疫苗可防治呼吸道感染严重发作，降低发病率和死亡率等。
4．免疫制剂 胸腺肽α1（日达仙）具有抗病毒和增强免疫双重作用。用法：急性重症感染：第1周胸腺肽α11.6毫克皮下注射，每12小时1次，之后1.6毫克皮下注射，每日1次，注射1～2周。慢性感染者1.6毫克皮下注射，每周2次，维持4周。
5．化学制剂 匹多莫德是人工合成的口服免疫刺激剂。预防用药：两袋，每日1次，早餐前服用，至少用药60天。急性期：两袋/次，每日2次，共用2周。不良反应：头晕，恶心，呕吐，皮疹。
6．中药及其有效成分 许多药用植物，如黄芪、人参、枸杞子、刺五加、蜂胶、党参、冬虫夏草（金水宝，百令）、灵芝和银耳多糖等都有明显的免疫刺激作用。
一些中药方剂，从中药中提取的多糖，如黄芪多糖、枸杞子多糖、刺五加多糖等发现具有增加抗体产生，促进细胞因子的分泌，明显地提高机体的细胞免疫和体液免疫功能及抗衰老的作用。
一些细菌和真菌，尤其是食用菌如香菇、灵芝等的多糖成分，有明显的非特异免疫刺激作用，可以促进淋巴细胞的分裂、增殖，并产生多种细胞因子。
目前一些真菌多糖已在临床应用，作为传染病和恶性肿瘤的辅助治疗药物。慢性阻塞性肺病患者机体免疫功能明显低下，造成机体对外源性感染的易感性，从而使原有疾病进一步恶化和迁延不愈，及时使用抗菌药治疗，虽可缓解急性发作，但不能有效控制复发，而应用免疫调节剂增强机体的免疫力，可达到预防呼吸道感染发作的目的。此外，还应当注意加强营养，适当锻炼。
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