氨茶碱是通过对磷酸二酯酶的抑制作用而松弛支气管平滑肌的,其平喘作用肯定。临床使用有口服和注射两种剂型。口服每次0.1~0.2克,每日3次;静脉注射每次0.15~0.25克,用5%葡萄糖液稀释后缓慢注射;静脉滴注每次0.25~0.5克,加入5%葡萄糖液稀释后静滴。使用氨茶碱时应注意以下几点:
1.部分患者口服氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适,饭后服药可减轻症状。
2.静注可引起局部红肿、疼痛,现已不用。
3.少数患者因中枢兴奋作用,可出现失眠或不安,应适当减量或以镇静药对抗之。
4.注射速度太快或用量太大时,可引起头痛、恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压骤降等,还可引起烦躁不安,甚至惊厥,所以,氨茶碱静脉给药,必须严格控制剂量和给药速度。
5.长期使用可能产生耐药性,可与β2受体兴奋性平喘药合用或与其他平喘药交替使用。
6.小儿应慎用氨茶碱,因本品的治疗量与中毒量颇为接近,小儿的解毒功能不完善,易发生中毒。2岁以下的婴幼儿使用氨茶碱易引起惊厥,因此,应尽量少用或不用。
7.氨茶碱与抗组胺类药物合用,如异丙嗪、苯海拉明等,可减轻氨茶碱的中枢兴奋作用,同时增强平喘效果。
8.氨茶碱与麻黄碱合用于治疗过敏性哮喘可协同地抑制抗原、抗体反应,产生协同平喘作用,且二者均可减量。
9.氨茶碱静滴给药时,不可与维生素C、维生素B1、胰岛素和促皮质激素等配伍使用。
10.氨茶碱有直接兴奋心脏,增加心肌收缩力和心输出量的作用,还有扩张冠状动脉、利尿的作用,这样都有助于缓解循环系统的功能不足,故也能用于治疗心源性哮喘。
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