随着老龄社会的出现，慢性阻塞性肺部疾病的发病率逐渐增加；该病病程长，病情重且易反复发作，病情的进展在很大程度上取决于家庭的康复护理和照顾，慢性阻塞性肺疾病缓解期的呼吸功能的改善尤其受到临床护理工作者的重视。因此，慢性阻塞性肺疾病患者康复期的家庭康复护理指导，是护士对患者家属进行健康教育时必不可少的内容。
1.合理氧疗和戒烟 目前各种研究表明，氧疗和戒烟可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的自然病程，提高生活质量。家庭氧疗一般采用吸入氧浓度25%～30%，流量1.5～2.5升/分，睡眠时，仍出现低氧血症可再增加1升/分，维持休息时氧分压（PaO2）在65～80毫米汞柱以上，每天吸氧总时间必须保持15个小时以上，强调用餐、活动、入厕时需氧增多，不宜中断吸氧。家庭中可用便携式无创血氧饱和度监测仪监测氧疗的效果。禁止长时间、高流量吸氧，以防止二氧化碳潴留、氧中毒及肺纤维化，指导患者如何使用设备及调节，不要自行改变氧量、吸氧时间和吸氧间期等。
吸烟的危害程度远远大于大气污染和工业污染。对于慢性阻塞性肺疾病患者来说更应该强调戒烟的重要性，而且越早越好。而且要尽量避免被动吸烟，尽量少去或不去人多的公共场所。
2．合理饮食，环境幽雅 合理的饮食非常重要。中医认为，主要以滋阴润肺、清热化痰食物为主，避免油腻、辛辣之品，食物以蛋白质和糖类为主，避免易产气食品、低营养价值食品等，并注意足够热量和维生素的补充，多吃水果，少食海鲜之类，强调少量多餐。
注意保持室内空气清新，每天定时通风2次，每次15～30分钟，避免刺激性气体、烟尘等，保持室内温度在18～28℃，湿度50%～70%。睡眠时，保持环境安静，心情放松，辅以适合的照明、音乐等。
3．康复训练 除急性心力衰竭者需绝对卧床外，对于一般性康复运动，应鼓励患者尽量多活动。病情较重者可在床上活动四肢、做翻身动作等，其他患者可采用散步、打太极拳和骑健身车等方式进行运动。运动的方式和项目可以经常变换。大多数报道认为，积极的有氧运动训练，可以改善气促、乏力等症状，增强活动能力，提高生活质量。
经治疗处于康复期后的患者主要是呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的发绀程度明显减轻，生活质量明显得到改善。具体如下：
（1）缩唇呼吸：其方法是，患者用鼻吸气，然后通过半闭的口唇慢慢呼出，类似于吹口哨，尽量将气全部呼出，吸与呼时间比为1∶2～3。每天练习数次，渐趋自然。
（2）腹式呼吸：护士将双手放在患者肋弓下方，嘱患者吸气；吸气时患者应放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1～2秒，以保持肺泡张开；呼气时，护士双手给患者轻轻施加压力，同时让患者用口呼气。这种呼吸方法应同护士一起练习数次，然后患者将自己的双手放在肋弓下方进行练习，学会后每天2次，每次10～20分钟，7～8次/分。练习时，要注意放松全身肌群，特别是紧张的辅助呼吸肌群，包括肩带肌和颈肌。消除紧张情绪，减少不必要的氧消耗。呼气时，要使腹部下陷；吸气时，要鼓腹，不能在吸气时收缩腹肌。
专家主张，最好将缩唇呼吸和腹式呼吸方法结合起来，通过锻炼使呼吸变得深慢，而深慢的呼吸可相对减少生理死腔量，增加潮气量和肺泡通气量，提高血气交换率，可使气促症状较快地消除或减轻。在雾化吸入后，再行腹式呼吸练习，可使黏附于管壁上的分泌物脱落，易于咳出，效果更好。在腹式呼吸练习的基础上，也可以进行全身性的呼吸体操锻炼，可进一步改善肺功能，增强体力。
（3）呼吸操：可分为卧、立、坐3种姿式进行。①卧式呼吸操：仰卧于床，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈肘时吸气，伸肘时呼气；平静深呼吸4～8次；两臂交替平伸4～8次，伸举时吸气，复原时呼气；双腿屈膝，双臂上举外展并深吸气，复原时呼气4～8次；缩唇深呼吸4～8次或腹式呼吸4～8次。②坐式呼吸操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4～8次；展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双膝交替屈伸4～8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4～8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4～8次，旋吸复呼。③立式呼吸操：站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次；一手搭同肩，另一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸；双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8次；双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼；缩唇腹式呼吸4～8次；双手搭肩，旋转上身4～8次，旋呼复吸；展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双腿交替外展4～8次，展吸复呼；隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8次。④咳嗽指导：正确的咳嗽方法是，患者取坐位（卧位时为屈膝侧卧位），双肩稍内收，头稍低，双手置于上腹部，先做2～4次深呼吸，吸气时，稍为舒展身体，呼气时，双手施压于上腹部，用嘴慢慢呼气，然后上身前屈，用力作强咳嗽2～3声，咳嗽时稍伸舌、并张口，使得声门张开，以利于痰液咳出，然后恢复原体位。平静呼吸数分钟后，可重复以上过程。有些有经验的患者采用这样的一种办法，就是4～5次正确咳嗽后，仍然没有痰液咳出的话，则有意识地抑制咳嗽冲动，或休息一阵后再咳，避免频繁的无效咳嗽造成伤害。正确有效的咳嗽，可减轻疲劳，减少诱发支气管痉挛，提高咳嗽咳痰的有效性。
4.增强细胞免疫功能 除耐寒锻炼和加强营养外，可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗，以增加机体的免疫功能，预防呼吸道感染。
5.合理使用抗生素 患者滥用抗生素普遍存在，甚至出现抗生素“心理依赖现象”，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌群失调及产生耐药性，增加了条件致病菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认识，按医嘱用药；医师应严格掌握使用指征，正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。
⒍氧气治疗 慢性阻塞性肺疾病患者多存在低氧血症或潜在低氧血症，尤其夜间明显。低氧血症可致多脏器功能不全。专家业已肯定，长期坚持夜间持续低流量（1～3升/分钟）吸氧＞12小时，能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。亦可于夜间用机械辅助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发生。
7.合理护理 慢性阻塞性肺疾病患者康复时间长，经济负担重，大多有焦虑、抑郁甚至绝望等消极情绪。护士应向其患者及其家属讲明该病的症状、体征、治疗的目的及意义，并说明缓解期康复运动的重要性及具体办法，使之正确认识疾病，达到消除其消极因素的影响的作用。
另外，应嘱其家属加强对疾病症状的观察，发现体温异常，神志改变，皮肤黏膜发绀、湿冷，咳嗽频繁，干湿啰音增多，痰液增多、黏稠与颜色改变等要及时到医院治疗，并应定期复查。
8.家庭护理：家庭护理质量直接影响疾病预后。故家人应在精神上安慰、体贴和鼓励患者，以提高战胜疾病的信心；在医师指导下经常调整用药方案，并监督患者按时用药等。
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