慢性阻塞性肺疾病患者的运动处方

1.体育锻炼　体育锻炼对于预防慢性阻塞性肺疾病的意义。体育锻炼可促进健康，增进体质，增强患者的抵抗力，从而减少感染和过敏的机会；体育锻炼，还可增强心肺功能，增加心肺的代偿能力。发生慢性阻塞性肺疾病后，进行体育锻炼，可改善呼吸功能，减轻气道阻力，能有效地改善病情。

2．慢性阻塞性肺疾病患者的运动处方　耐力练习，可以延缓呼吸肌功能的退化（最大摄氧量）、改善体力，改善患者的呼气过程，使膈肌活动幅度增加，增加已阻塞气道的气体流量，使肺泡残气充分呼出，有效地改善肺通气量。体育锻炼，还能增加呼吸道分泌物的排出，减少感染机会，减轻支气管的炎症和咳嗽的症状，维持呼吸肌力量，增加肺通气量。此外，体育锻炼能增加患者的免疫力，改善全身代谢，提高心肺功能，加强吸氧能力，从而缓解气喘和气短症状。慢性阻塞性肺疾病患者体育锻炼的具体方法如下：

（1）耐力锻炼：慢性阻塞性肺疾病患者在开始锻炼时，以中小强度练习为宜，开始时运动时间不宜过长。随着功能水平的改善，症状减轻，锻炼的时间可逐渐延长。推荐的运动形式有散步、固定自行车和爬山等。

（2）呼吸肌练习：患者首先进行腹式呼吸练习。患者取安静舒适的体位，排除杂念，全身放松。先从呼气开始练习，然后吸气。呼气时用一手按上腹部，腹内压增加，膈肌上升，腹部下陷。吸气时上腹徐徐隆起，隔肌下降。要有意识地做到勤呼深吸。吸气后，可稍停片刻，再把气慢慢呼出。注意呼气时勿用力。在练习腹式呼吸的基础上，进行专门的呼吸肌锻炼，还可配合自我按摩、慢走等活动。锻炼时要注意，有急性感冒症状和心肺功能失调者不宜进行锻炼。开始腹式呼吸时勿过慢过深，1次练习时间不宜过长，一般练习5～6次可稍休息片刻。如有头昏、头痛与胸闷等症状时，应停止练习。

（3）上肢阻力训练法：在慢性阻塞性肺疾病康复锻炼中，采取上肢阻力训练法，训练以多重复、低阻力为主，一般负重重量为1～2千克。在练习时，要求患者在最大用力的同时呼气。

肺心病患者锻炼时，要严格控制运动量。