肺心病是中老年人的一种常见病。它是由于肺部、胸部或肺动脉的慢性病变所导致的肺动脉高压、右心负荷加重,造成右心室扩大或肥厚,最后发生右心衰竭的一类心脏病。
一般认为,慢性支气管炎、支气管哮喘与支气管扩张等慢性气管疾病,是引起肺心病的最常见原因。为了缓解病情,可采取下列自我保健措施:
1.饮食保健 多食富含蛋白质和维生素的食品,如瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶、鸡、鸭和豆制品等;多吃新鲜蔬菜和瓜果,如大白菜、雪里蕻、橘子、桃和梨等。服用利尿药期间,多吃含钾丰富的食物,如蜂蜜、马铃薯、新鲜豌豆、鲜蘑菇、牛肉、脱脂奶粉、菠萝和香蕉等。忌食辛辣或刺激性食品,如葱、姜、胡椒、咖喱粉等。少吃甜食,不吸烟、不饮烈性酒,不喝浓茶和咖啡。有水肿时,应限制咸食,如咸鱼、咸菜等。
2.护理保健
①家人应密切注意患者心跳、呼吸、脉搏及血压变化。②注意患者体温和痰液的变化,如有低热、痰量增多、脓性痰,提示有呼吸道感染。③严密观察患者神志的变化,如出现神志淡漠、嗜睡和语言障碍等表现,必须警惕有病情变化。神志模糊呈嗜睡状态的患者,最好将其头部侧向一边,避免因痰液阻塞而引起窒息。④长期卧床的老年患者,因体质虚弱、无力咳嗽、排痰困难,应协助患者经常改变体位,多翻身、多拍背,采取坐位或半卧位,蒸气熏吸,鼓励咳嗽,尽量使痰液咳出。⑤注意防寒、保暖,冬季外出应戴帽子及口罩。⑥备好小型氧气袋,以备急用。⑦勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤干燥、清洁,以防褥疮发生。⑧注意口腔卫生,经常漱口。
3.起居保健 ①居室应宽敞、安静、通风、阳光充足。②养成良好生活习惯,早睡早起,保证睡眠充足,每天要午睡半个小时。③入睡前不要喝浓茶、咖啡,勿看有刺激性的书刊和电视;看电视时间不宜过长。④多开展户外活动,多吸新鲜空气。
4.运动保健
(1)呼吸操:取立位、坐位或仰卧位,一手放于前胸,另一手放于腹部,做腹式呼吸。吸气时,尽量挺腹,胸部不动;呼气时,腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸要按节律进行,吸与呼之比为1:2~3,用鼻吸气,用口呼气,呼气时,口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不要用力。每分钟呼吸保持在7~8次左右,每日锻炼2次,每次10~20分钟。可增加呼吸肌功能,使膈肌活动增加。以腹式呼吸为主,加深呼吸幅度,增加通气量,减少肺内残留气,从而改善通气和换气功能。
(2)气功:采用调息功,可增加通气和换气功能,改善缺氧状态。
(3)预防感冒操:通过搓手、擦脸、揉颈、拍胸,按摩迎香穴、风池穴,捶打中三里等。可提高机体抗病能力,预防感冒的发生。
(4)打太极拳、做保健操等,有助于改善心肺功能。
5.药物保健 ①及时控制呼吸道感染,根据痰菌培养和药敏试验选用适当抗生素。②经常保持呼吸道通畅,可用化痰、止咳、平喘等药物,如必漱平、氯化铵和氨茶碱等。③中药采用化痰、益气、活血药,如党参、黄芪、赤芍、半夏、茯苓、白术和甘草等。中成药,如人参补肺丸、六味地黄丸等。还可选用硒卡拉胶囊,以提高机体免疫能力。④尽量少用安眠药或镇静药。
此外,对肺心病患者还要针对不同的心理状况及特点,进行心理保健,使患者心情舒畅,能积极配合治疗,增强其战胜疾病的信心。
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