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诊所注射室的布局与家具设备

时间:2023-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:另外,因某些药品的剂量要根据体重、年龄等具体确定,注射室还应配有体重计。2.消毒设备 诊所注射室常用的消毒设备有压力蒸汽灭菌器、臭氧消毒机和紫外线灯。心电图机、心电除颤仪等设备可视诊所的规模等具体情况选择性购买,或与诊所其他部门共用。

一、设计布局的基本原则

(一)传染病患者与一般患者相区分

诊所注射室虽属于民用建筑,但又与一般的民用建筑不同,其最大特点是对卫生学的要求比较高。从流行病学角度看,诊所具备了传染病流行的三个环节——传染源、传播途径和易感人群。近年来院内交叉感染的发生比率上升很快,与医疗场所不合理的设计布局有一定关系。因此,诊所注射室设计的首要原则就是要做到合理配置,传染病患者与一般患者相区分,为消毒、隔离、防止交叉感染创造良好条件。

(二)注射与输液区分

与注射操作简便、快捷的特点不同,静脉输液是将药物、营养物质、水分和电解质等直接输入静脉的治疗方法,需要使用病床、输液架等基本设备,占用的空间较大、时间较长。设计注射室时应将二者区分为相对独立的空间,便于给不同的患者进行治疗,也避免周转率较高的注射患者会过多地干扰输液病人。

(三)根据患者特点区分注射间

1.根据患者的性别特点布局 注射和输液操作经常需要患者暴露身体某些部位。为满足患者自尊和保护隐私的心理需要,最好将男、女患者安排在相对分开的空间。如果能根据性别特点分别装饰注射间,如使用不同色调的床单、屏风和家具等,都可增加患者的舒适感。

2.根据患者的年龄特点布局 儿童是诊所注射室重要的服务对象,也是最容易对诊所产生恐惧和排斥的群体。条件允许时可以辟出单独的空间专门装修,布置成适合儿童患者的注射间。如添置各种玩具、卡通人物,购买儿童家具,使用鲜艳的色彩等,分散患儿的注意力。对于青年人、中年人以及老年人,同样可以根据各个阶段的年龄特点进行设计装修。

二、注射室的各功能分区

诊所注射室的内部功能结构可以分为无菌区、清洁区和污染区三部分,这三部分应相对独立,避免相互混杂。

无菌区是用于贮存无菌物品和进行药物配制等工作的区域。无菌区内的物品,如液体、药物、输液贴、消毒棉棒等应分别使用不同的储物柜,并加贴标签;不同型号的注射器、输液器应放在不同的抽屉中;瓶装液体和袋装液体要分开放置,以便于取放。一般药品和毒、麻、剧、限药物应分别放置,后者还应按照规定加锁并专人管理。

给病人实施注射时应在相对清洁区。注射完毕之后,将注射用物放置于污染区,一次性和非一次性用物要分别处理,前者进行毁形或无害化处理后方可排出,后者应再次严格消毒灭菌后重新使用。按照工作流程,注射用品的走向依次是无菌区、清洁区和污染区,一般不可逆行。

三、诊所注射室的家具与设备

(一)家具

家具构成室内空间的主体,不同的家具有不同的功能,家具的组合形成室内的活动空间,其与墙体、地面、天花板的造型、质地、色彩等共同形成室内的总体气氛。

无菌区内常用的家具包括:用于放置无菌物品的橱柜和冰箱、配药的操作台。清洁区主要用于注射操作,摆放的家具有:病床、输液架、床头柜、屏风等。其中,输液架主要有立式和医用天轨吊架两种,病床最好为可移动式,有单摇床、双摇床、电动或手摇床等多种。注射器毁形器、洗手池、污物桶(脚踏式)以及各种医疗垃圾应置于污染区。

空间充足时,还可以配有茶几、沙发和电视,供患者家属休息使用。

(二)器械与设备

1.器械 注射室的基本医疗器械包括:治疗车、体温计、注射盘、橡胶止血带、各种型号的注射器和输液器、消毒用物、无菌持物钳、无菌缸等。另外,因某些药品的剂量要根据体重、年龄等具体确定,注射室还应配有体重计。

2.消毒设备 诊所注射室常用的消毒设备有压力蒸汽灭菌器、臭氧消毒机和紫外线灯。压力蒸汽灭菌是临床应用广泛的消毒方法,常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌,如金属、玻璃、搪瓷、敷料等。压力蒸汽灭菌根据排放冷空气的方式和程度的不同,可以分为下排气式、预真空式和快速压力蒸汽灭菌。常见的手提式压力蒸汽灭菌器和卧式压力蒸汽灭菌器都属于下排气式压力蒸汽灭菌法。定期监测灭菌效果的方法包括化学监测法和生物监测法,为此,还应备有化学指示卡或化学指示胶带。臭氧消毒机和紫外线灯主要用于空气、诊疗用水及物体表面的消毒(具体方法见本书第3章)。

3.抢救设备 注射虽是常用治疗技术,但医疗护理活动的本质决定了它必然存在一定的风险。患者在注射或输液过程中可能出现变态反应和输液反应等异常情况,因此,注射室应配备有必要的抢救设备,包括:抢救车(备有常用抢救药物和器械)和吸氧设备等。心电图机、心电除颤仪等设备可视诊所的规模等具体情况选择性购买,或与诊所其他部门共用。

4.洗手设施 合理的洗手设备是注射室工作开展的前提条件。目前国内多数医院和诊所多是手拧式水龙头,潮湿的肥皂、公用的毛巾,这些都成为微生物寄生和传播的重要来源。因此,为防止交叉感染,应提倡配备感应式水龙头、喷雾式洗手液和自动干手机。

(陈新霞)

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