运动治疗是对肥胖、糖尿病、血脂异常引起的脂肪肝患者在医生指导下进行适量的运动,即最大强度的50%左右,心率达到一定标准(20~30岁130/分,40~50岁120/分,60~70岁110/分),每次持续10~30分钟,每周3次以上。脂肪肝患者体内积存了大量的高热量脂肪,除了减少脂肪的摄入外,增加脂肪消耗的办法也可以有效地减少体内的脂肪堆积。运动是耗能较多的生命活动,所以加强运动对脂肪肝是极为有利的。脂肪肝患者运动要点是:运动强度不求过大;运动量应逐渐增大,以稍感劳累为度;运动锻炼要坚持不懈,既治病又健体;进行以柔顺为主的运动,运动项目可选择步行、保健操、游泳、爬山、骑自行车等,不适合做剧烈运动。
脂肪肝患者虽多有肥胖,治疗中要求减轻体重,总的原则以“小劳筋骨”为目的,不宜做运动时间过长、运动过于剧烈的大运动量项目。运动锻炼可以增加体力消耗,使体内脂肪的代谢加速,减少肝内脂肪的沉积,从而使脂肪肝得以改善。因此,要持之以恒,才能收到效果。
单纯饮食控制时,机体的基础代谢率降低,能量支出减少,辅以运动锻炼则可使能量消耗增加,两者结合使能量进一步负平衡。同时,还可减少单纯低热量饮食造成的机体蛋白质的丢失,迫使更多的脂肪分解,使机体的构成发生有益的变化,在减肥的同时增强了体质,并有助于减轻体重、控制血糖、降低血脂和血压,促进肝内脂肪沉积消退。
人体如果长期缺乏运动,又不注意饮食营养,将会使组织器官功能下降,引起许多疾病的发生。长期身体活动减少可给机体带来各种影响。一方面运动不足可引起基础肌肉失用性萎缩和呼吸循环功能低下。肌肉失用性萎缩引起相关肌肉变得脆弱、肌力下降。由于颈部和腹部、腰部、腰背部以及大腿部的肌肉在维持姿势上起重要作用,故这些支持身体的肌群的肌力降低,为了维持姿势而被迫过度紧张,从而成为骨关节酸痛的原因。此外,因呼吸循环功能低下,容易发生心悸和呼吸困难等。另一方面,运动减少引起能量消耗减少,加之相对过食,可引起肥胖症等现代文明病。
运动是消耗热量、降脂减肥、改善胰岛素抵抗的有效方法。通过肌肉运动加快血液循环,促进组织新陈代谢和体内脂肪分解。因为肌肉运动须消耗能量,短时间的运动主要由糖燃烧来提供能量,但较长时间的持续运动,肌肉可有选择性地将脂肪作为能量的主要来源,从而促进脂肪分解,导致脂肪蓄积减少,腹腔内脂肪消退尤其明显。并且运动可促进肌肉蛋白质的合成。因而在身体脂肪选择性减少的同时,非脂肪体重几乎没有变化。运动可以改善葡萄糖代谢,增强细胞对胰岛素的敏感性,从而降低血糖和减少患者对胰岛素的需要量。运动还可以降低血液中的三酰甘油和低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白的含量,并可增加高密度脂蛋白胆固醇在血液中的含量,后者可减少血脂在血管中的沉积,防止动脉粥样硬化。运动不但可以减轻体重,改善机体的血凝状态,并可增强抵抗力,改善肌肉及呼吸循环功能,提高身体适应性和最大劳动能力,从而减轻日常活动时的生理和心理负担。
运动疗法是针对脂肪肝的特点,选择不同锻炼手段或通过增加运动量来进行防病治病的。与其他疗法相比,运动疗法是一种主动疗法,它需要患者积极主动参与,认真坚持锻炼,以此来训练和提高自我控制能力。运动疗法所引起的整体性生理效应,既对局部病痛有治疗作用,又对全身及各内脏器官产生积极影响。经常从事运动锻炼的人,其精力、体力、内脏功能以及抵抗力、适应力均比不常锻炼者强。运动锻炼还可以增强人体抵抗力、增强体质。慢性营养过剩性脂肪肝患者应坚持参加中等运动量的有氧运动,以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平,并保持正常的胰岛素敏感性。事实表明,运动治疗对于促进肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的营养过剩性脂肪肝的消退尤其重要,且可防治其并存的胰岛素抵抗和原发性高血压,减少动脉粥样硬化和脑卒中的发生。
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