所谓的节食心理疗法,是根据条件反射原理,纠正肥胖者由异常饮食习惯所致的过食行为,有助于培养减肥的习惯。
脂肪肝患者的一些不良的生活饮食习惯及嗜好与脂肪肝及其基础疾病的发生和发展密切相关,而行为疗法已成为脂肪肝的综合治疗措施之一。行为疗法是通过改变患者不良的生活习惯,从而达到防治疾病的目的。行为疗法是脂肪肝、特别是肥胖性脂肪肝综合治疗的重要组成部分,至今已有100多项临床试验报道证实行为疗法的有效性,行为疗法的具体措施日渐完善。
慢性脂肪肝患者多数有一些不良的生活、饮食习惯及嗜好,但他们自己却未意识到。过量摄食、吃零食、吃夜宵、进食过快以及过分追求高品味、高热量和调味浓的食物,可引起体内脂肪过度蓄积。饮食方式不规律可扰乱代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。进食速度过快可导致饱腹感消失,成为肥胖症发病的促进因素。长期大量饮酒可引起脂肪肝,导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。滥用各种中西药物,结果导致药源性疾病的发生,这在儿童、孕妇和老年人中尤其明显。因此,在对这些肥胖、酒精和药物等原因所致的脂肪肝患者进行综合治疗的同时,须辅以行为疗法。
在某些病例报道中,行为疗法多为一个医师对一个患者,但亦有集体进行行为修正疗法的报道。治疗中不再加入新病例的固定小组有助于建立良好的人际关系,以便患者间互相鼓励从而能长期接受治疗。接诊医师除应具备内分泌学和肝脏病学方面的知识外,尚应具有丰富的心理学知识,以提高患者坚持就医的顺从性。对于肥胖患者而言,只有将行为疗法与饮食治疗、运动治疗和药物治疗联合使用,方能取得最佳治疗效果。综合多项临床研究显示,行为治疗与适度饮食控制和运动疗法相结合,可使原先平均体重91.9千克者在21周的治疗中体重平均减少8.5千克,且随访1年后体重仍较治疗前减少5.6千克。考虑到行为疗法无任何不良反应,故其与合理的饮食制度以及营养教育和增加运动相结合,为大多数肥胖患者的一线治疗措施,对于体重指数(BMI)小于30的单纯性肥胖症患者可能也是惟一的治疗方法,如能长期坚持进行行为疗法则减肥效果更好。
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