皮质类固醇,如泼尼松,可以用于减轻一些疾病的活性,例如关节的炎症,所以在改善病情药完全发挥作用之前,皮质类固醇时常用来控制关节内的急性炎症,但是由于它的不良反应的存在,长期地以皮质类固醇作为惟一的治疗,并不是一个最好的治疗手段。
非类固醇抗炎药也被称为非甾体抗炎药,它的命名是相对于类固醇性抗炎药而来的。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛和退热等作用,因而常用于骨关节病、类风湿关节炎、多种发热疾病和各种疼痛等病症的治疗。然而,非类固醇抗炎药既不能减轻关节内的炎症,也不能减轻关节的长期损害,它只是起到一种暂时减轻症状的作用。
在使用非类固醇抗炎药时,要注意以下的特点:一旦启用了这类药物,就应当按医生规定的正确剂量,即使在暂时看不出疗效的情况下,也要坚持连续地服用到规定的时间,因为非类固醇抗炎药疗效的出现通常要等数周的时间。如果在起步剂量下,非类固醇抗炎药并未能起到改善症状的作用,医生可能要逐渐地增加剂量,或者改用另外一种非类固醇抗炎药。还有,为了避免药物的不良反应,病人不能同时合并服用二种或二种以上的非类固醇抗炎药。
许多非类固醇抗炎药都有明显的不良反应,所以在决定要服用这些药物的时候,医生同病人都要小心地权衡利弊,其主要的不良反应包括:
◆诱发胃肠疾病 短期使用可以引起胃部不适;长期使用,尤其是在使用大剂量的情况下,可能会导致胃溃疡,甚至可以诱发胃出血。
◆肝脏毒性 长期使用非类固醇抗炎药,尤其是在使用大剂量的情况下,有可能造成肝的损害,所以要注意对肝功能的血液监测。
◆肾脏毒性 使用非类固醇抗炎药,甚至只是在一个短时间里使用,也可构成对肾的损害,这种情况在一些有潜在肾脏疾病的病人中,就显得更为重要,所以对这些病人要注意血压和肾功能的监测。
◆耳鸣 这种情况虽然也可时常见于服用其他非类固醇抗炎药的人中,但在服用大剂量的阿司匹林的人中更为常见,在减少药物用量后耳鸣通常会消失。
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