什么是少关节型的成年前类风湿关节炎

少关节型的成年前类风湿关节炎，意指在疾病开始后的6个月中，受累关节数不到4个。这个类型的关节炎多见于年少的女性，表现为膝和踝关节出现不明原因的肿胀。病人通常不感到有疼痛，但是可能有人会注意到病人膝部看起来有些肿胀，而且孩子在走路时有些笨拙。关节炎时常非常轻微，一般用些止痛药就行了，但是可能由关节炎引发的两个问题非常重要，因而应当引起重视。

一是眼的炎症（虹膜睫状体炎），虹膜睫状体炎虽然并不十分疼痛，但是如果发现和处理不及时，有可能导致在瞳孔上结疤，进而造成永久性的视力损害，甚至失明。通常在疾病开始后，除非使用专用的眼科设备，很难发现这一眼疾。由于以上情况在抗核抗体阳性的病人中相当常见，所以建议患病儿童每3个月要去眼科检查1次，而其他的儿童则应每6个月检查1次。虽然还没有人能够全面地解释清楚，为什么关节炎和眼疾病会有关系，为什么在抗核抗体阳性的病人会更为常见，但实事的存在是不容怀疑的，所以家长和孩子一定要重视这件事。

二是关节炎使病儿两侧股骨的生长速度不一样，结果造成了两侧大腿的长度不等，即一侧下肢要长于另一侧，结果患儿走起路来就会一瘸一拐。不正常的步态开始于病人的膝和髋关节的损害，由于关节的过早耗损，而出现了关节炎。当膝关节或其他的关节有了炎症的时候，它的血液供给会有所增加，这种情况就如同得到水分的植物，要较邻近的其他植物生长得又快又大。对此种情况，如果医生采用制止炎症的办法来避免这个问题，通常会取得成功，因而儿童不致在两腿的长度问题上出现大的差异。

如果有的儿童真的发生了差异，可以做两件事，首先可以在短腿一侧的鞋底放上一个适度厚的鞋垫，以改善由于两腿长度不等所造成的影响。这么做虽然并不能对膝关节产生任何的作用，但是可对在髋关节上发生的过度磨损起到相当的预防作用，并使病儿的步态接近于正常。下一步是监测患儿的身体生长，当患儿正在接近成人，骨要停止增加的时候，由矫形外科医生根据患儿腿部的X线片情况，寻找对策来加以解决。