一个关节炎病人,在过去几周到几个月时间里,曾有过泌尿生殖器、眼结膜的炎症,这就是反应性关节炎最典型的表现。当然,病人的表现可能相当的轻微或者不伴有或伴有口腔溃疡和皮疹,以致未能引起病人的注意。
泌尿生殖器症状 反应性关节炎时常影响到病人的泌尿生殖系统,男性可能频繁地出现需要排尿的感觉(尿频),排尿过程中在尿道里有一种烧灼样的疼痛感(尿痛),阴茎口处还可以发现黏稠状的分泌物。有的男性反应性关节炎病人,可能会发生前列腺炎,由此可引起发热、寒战、尿频和尿痛的症状。
女性反应性关节炎病人,也可发生泌尿生殖器的问题,如子宫颈炎或者尿道炎。除此之外,也能发展成输卵管炎、阴道或外阴部的炎症。以上情况就可以引起反应性关节炎的症状。
关节表现 一个典型的反应性关节炎,关节炎的表现多在膝部、踝部和足部的关节中,即多在下肢的关节发生肿痛;而腕、手指和上肢的关节,受到侵犯的机会则相对为少。反应性关节炎病人普遍地发生肌腱炎,即在肌腱附着在骨骼的地方出现红、肿、热、痛的炎症表现。在许多有反应性关节炎的病人中,可由于以上的原因而引发足跟的疼痛和刺激感,这实际上就是跟腱炎造成的结果。还有一些反应性关节炎的病人,可由于足跟部发生了骨刺,进而引发了慢性的、长时间的足跟部疼痛。此外,大约有一半的反应性关节炎病人,出现过背部和臀部的疼痛。
反应性关节炎也能引起组成脊柱的椎骨的炎症(脊椎炎)或者引起连接脊柱和骨盆的下背部关节的炎症(骶髂关节炎)。如果反应性关节炎病人的 HLA-B27基因检查结果为阳性,发生脊椎炎和骶髂关节炎的概率会增大。
眼的病变 结膜炎即发生在眼皮里面那层黏膜的炎症,发生率大约占反应性关节炎病人的一半。有一些人可能有葡萄膜炎,后者是眼球里面的炎症。结膜炎和葡萄膜炎可使眼发红、眼球疼痛、刺痒和视力下降。在反应性关节炎期间发生的眼病变,多从疾病的早期就开始了,其症状常常是反反复复地出现和消失。
其他的症状 有20%~40%的男性反应性关节炎病人,可以在阴茎上发生小的、浅表和痛性的溃疡。有少数男性和女性病人可以在足心,或者在更为少见的情况下,在手心或者在身体上的一些部位查到疹子或者小而硬的结节。除此之外,一些反应性关节炎病人,会反复地出现口腔溃疡,其中有些病人的溃疡可能是无痛的,未能引起病人的注意。
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