【摘要】：在该如何诊断和分类反应性关节炎的问题上，并无共识。在第4届国际反应性关节炎会议之前，曾将关于反应性关节炎诊断和分类的调查表发送给了42位国际知名专家，得到了81%的专家的回复。大部分的专家对反应性关节炎的提法表示赞同。在发生反应性关节炎之前，感染是必不可少的；但在做出“反应性关节炎”的诊断时，不应包括链球菌感染后关节炎。这两种病应归类为“感染相关性关节炎”，而不是反应性关节炎。
在该如何诊断和分类反应性关节炎的问题上，并无共识。故事还要从1916年发现的瑞斯特综合征说起，后者的特点是多关节炎、尿道炎和结膜炎这个著名的三联征。后来发现这种诊断方法未能很好地包括“关节炎”的临床特征，所以到了1969年这个诊断名称被拓宽了，出现了反应性关节炎这个名称。
在第4届国际反应性关节炎会议之前，曾将关于反应性关节炎诊断和分类的调查表发送给了42位国际知名专家，得到了81%的专家的回复。大部分的专家对反应性关节炎的提法表示赞同。
大部分专家同意：属于下列一种情况，就可视为反应性关节炎。
在发生反应性关节炎之前，感染是必不可少的；但在做出“反应性关节炎”的诊断时，不应包括链球菌感染后关节炎。
莱姆病（Lyme’s disease）和病毒性关节炎，前者是一种蜱传播的疾病。这两种病应归类为“感染相关性关节炎”，而不是反应性关节炎。
关节炎伴有阳性 HLA-B27 和脊柱关节病。
在前驱的感染症状和关节炎症状之间，至少有 1～7周、最多为4～6周的时间间隔。
有病关节通常在下肢，并且部位不对称的特点。
从得病经过来看，反应性关节炎可以区分为肠源性或泌尿生殖器源性两类。
在反应性关节炎诊断的问题上，分歧集中于以下几个方面：
在葡萄膜炎对确定反应性关节炎的价值方面，一些专家认为葡萄膜炎的存在对确定反应性关节炎来说就足够了。
关节炎表现在哪些关节上，对反应性关节炎的诊断才是必不可少的。
脊柱关节病其他症状的重要性方面。
血清学检验和粪便培养对反应性关节炎诊断的价值上。
测定HLA-B27在诊断反应性关节炎诊断上的作用。
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