“忌口”是否适用于防治痛风

很少有疾病的发病原因像痛风这样的明确：病人血液中的尿酸浓度太高，达到和超过了饱和水平，结果有尿酸结晶体形成，并积存于软组织、特别是沉积在关节滑膜或肌腱的组织里，便引发痛风性的关节炎症，于是如何降低病人血液中尿酸浓度，自然成为本病防治的关键。

不少病人在痛风发病前，都有一个进食动物内脏、海鲜和大量饮酒的历史，所以痛风是吃出来的这个看法不仅为病家所熟悉，而且为大众所深刻认同，这就让我们不难理解，为什么差不多每个患痛风的人，都那么关心和相信忌口的。

有朋友这样问道：“痛风能不能吃些含蛋白质的食物,最近我越来越消瘦,只吃蔬菜,没有吃肉,身体已经大不如前了”。不用讳言，对于治疗痛风而言，所有的治疗都应当先从控制饮食开始，因为饮食疗法是治疗痛风的基础。事实上，饮食疗法在减少痛风的发作次数，特别是在避免诱发痛风的发作上，的确有着特别的价值，但基于下面的理由，我却不能完全赞同上面朋友的忌口方式。

尿酸来源于嘌呤，所以防治痛风，就要考虑所用食物中的嘌呤含量。集中地进食许多含嘌呤多的食物，如动物内脏、硬壳果，并且大量饮酒，确实容易诱发痛风，但蛋白质食物未必就必然都含嘌呤很多，而补充蛋白质不充分对健康不利，这可是个不争的事实！

就血尿酸增高的原因而言，无非是产生过多，排泄减少,或者是两者兼之这三种情况。医学研究发现，在大多数痛风病人血尿酸增高的原因中，多半同尿酸排泄不足有关，由于尿酸主要是通过肾脏排泄的，发生这种情况的原因多半是同肾脏在排泄尿酸方面的缺陷有关，如痛风病人肾脏的血尿酸清除能力要较正常人的肾脏的血尿酸清除能力低41%，并且还知道，这种清除尿酸能力的下降，主要是由于近端肾小管排泄尿酸功能的降低造成的。

尿酸是脱氧核糖核酸的核酸成分，即嘌呤的终端代谢产物。值得注意的是：在人体的血液尿酸里，来源于食物中的嘌呤大约只占20%；换言之，同饮食有关的血尿酸大约只有1/5。很明显，要通过饮食治疗来达到减少血尿酸的目的，真是有些“力不从心”了；与此同时，降尿酸药物却可以通过增加尿酸的排泄，不仅能有效地减少痛风的发作，并因此带来削减各种痛风并发症、如减少痛风石的形成以及痛风对关节的破坏等，取得了明显的效果。在美国有相当多的医生，根本上就不主张对痛风病人实行饮食限制，一些自由懒散惯了的美国人，在得了痛风之后，也不愿意控制饮食。以上情况说明，不当饮食尽管同诱发痛风有关，控制饮食在整个痛风治疗中的作用，却并不像想象中那样的重要，所以饮食限制不应影响到病人的生活质量，如果不行就选择用药，才可能是更为明智之举。