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妊娠对狼疮有什么样的影响

时间:2023-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:由于体内有抗磷脂抗体的关系,狼疮病人易于发生流产,另一方面病人也可由于原来肾脏病变加重病情。虽然妊娠有时可以减轻狼疮病情,但妊娠本身也可以恶化病情,或者诱发狼疮的发作。在妊娠的中间3个月,胎儿已经能产生肾上腺皮质酮,当母亲接受了这个额外剂量的类固醇后,如果狼疮病情较轻,疾病可能得到一定的改善。

由于体内有抗磷脂抗体的关系,狼疮病人易于发生流产,另一方面病人也可由于原来肾脏病变加重病情。如果怀孕前病人的狼疮正处于活动状态,还可能造成死胎,或者发生先兆子痫(妊娠毒血症),这时可引起高血压、水肿和一过性糖尿病。

如果盘状红斑狼疮是由药物所诱发,或者病情不重、处于缓解阶段,已经脱离了用药,SSA抗体和抗磷脂抗体均阴性,那么可能是妊娠后产生危险最低的一类病人;相反,活动性狼疮性心肌炎,血清肌酐升高的狼疮肾炎,严重高血压未能得到控制,在妊娠期间还须进行化疗,都可以被看成是在妊娠问题上的高危病人。

虽然妊娠有时可以减轻狼疮病情,但妊娠本身也可以恶化病情,或者诱发狼疮的发作。在病情很轻,或者病情并不过分活动的狼疮病人中,怀孕过程中病情稳定,或者没有变化的机会占40%,病情发生加重的机会为40%,而病情改善的机会只有20%。

在妊娠的中间3个月,胎儿已经能产生肾上腺皮质酮,当母亲接受了这个额外剂量的类固醇后,如果狼疮病情较轻,疾病可能得到一定的改善。

然而,妊娠期间还可能释放出很多的化学物质,它们都有促炎作用,因而加重病情,但病情加重程度往往都比较轻,容易得到控制。

在产后,特别是在产后的第2周和第8周,出现病情的轻微加重,影响到病人的关节、肌肉的情况很常见。

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