母亲当然很关心狼疮对新生儿可能造成的影响,而且这种影响还可能会胜过狼疮对自己所造成的影响,这完全可以理解。在这方面有一种情况是,母亲的狼疮抗体可通过胎盘传给新生儿,而这些抗体能导致新生儿出现暂时性的皮疹或发生心脏传导阻滞,使新生儿要戴起搏器生存, 这时新生儿得的就是“新生儿狼疮”,幸运的是这种情况实在是太罕见了。
在狼疮病人的新生儿中,有不到5%的新生儿可以发现皮肤受到了狼疮影响,其中可以发现有抗Ro或抗La抗体。狼疮病人所生的下一代中,在儿童期和成年期发生狼疮的机会可因性别不同而不一样:男性为2%,女性为10%;有50%的会携带狼疮的自身抗体,有25%的后代可能在一生中的某一时段里会出现自体免疫性疾病。
患狼疮的女性病人如果怀孕了,应被视为高危病人,因为此类病人在妊娠、分娩和产后的各段时间里都要进行密切的观察,其中包括在妊娠晚期对胎儿的监测。这些孕妇不但有自发流产的危险,而且还有狼疮复发加重的危险。通过证实病人血液中磷脂抗体的存在,可以发现孕妇流产的危险,进而考虑相应的治疗,如可采用或不采用口服阿司匹林的治疗。
有报告认为,连续性的血液稀化治疗,对有早期流产病史或者凝血成分不足的人,如血小板减少的孕妇病人,在整个妊娠期间(包括妊娠后6~12周在内)给其静脉注射丙种球蛋白治疗是有好处的。
狼疮抗体可以从母亲被转移到胎儿体内,因而能使婴儿患病,即引发“新生儿狼疮”。新生儿狼疮病人可出现红细胞、白细胞和血小板数的减少,出现皮疹,疾病还可表现在发生新生儿心脏的电传导系统上,即发生先天性的心脏传导阻滞。由于这个原因,得为新生儿安装上心脏起搏器。医生可以通过检测病儿母亲血液中的抗体,来对发生新生儿狼疮的可能性加以评估。随着母亲抗体的被代谢和清除,到了新生儿半岁的时候,新生儿狼疮也会自行消失。
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