急性痛风发作的急救

痛风是老年人的多发病，第一次发作多发生于一侧脚的第一跖趾关节，多于午夜1～3时发病，特点是疼痛剧烈；疼痛的性质，许多患者描述为刀割样、针刺样，跳痛性，不能触碰，哪怕只是一张被单盖上时的触碰，也会引起剧痛；若将患脚慢慢地放到床平面以下，就会疼痛更剧。

急性痛风发作的急救，实际就是解决疼痛的问题。方法如下。

1．非甾体镇痛药 此类药物有双氯芬酸（双氯灭痛、扶他林）、布洛芬、扑热息痛、保泰松、吲哚美辛等多种，服用后可多少减轻疼痛；还要注意对胃肠道的不良反应，但阿司匹林可加重疼痛。

2．秋水仙碱 口服首次剂量为1毫克，以后每2小时服0.5～1毫克，直至疼痛缓解，或出现恶心腹泻后即停药，或维持数天后停药。极量为每日6～8毫克，肾功能稍差的人为3毫克，90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。

3．可待因 可待因属麻醉药，但抑制呼吸的不良反应很轻，对于老年人来说，30毫克的剂量可以被接受，对于剧痛而非甾体镇痛药不能止痛时，可以服用。

4．泼尼松 一般口服10毫克，可以较快地缓解疼痛。但激素类药物对于痛风有明显的反跳现象，尤其是老年人常合并有潜在的糖尿病，可能因为一次服用泼尼松而激发出显性的糖尿病。所以，一般学者都不主张服用。

5．试用冰袋冷敷 由于肿胀部位发热并剧烈疼痛，用冰袋冷敷可以止痛。注意不可拿冰块直接放到皮肤上，而要垫以薄敷料；使用冰袋，也要防止冻伤。关于冰袋冷敷，作者曾试用没有收到明显的效果，但每有介绍用此法并称收到效果的，故仅提出试用。

痛风急性发作的自然过程，一般为72小时后会明显减轻，1周内多可达到基本缓解。若治疗不当，复发率很高，所以系统治疗很重要。从解除急性疼痛的角度出发，建议服用非甾体镇痛药或秋水仙碱。