遗传、膳食、肥胖、年龄、性别、吸烟、性格和血流动力学等诸多因素都与高血压病的发病有关。
(1)遗传:如父母双亲均有高血压病,其子女在相同或相似的环境中生活,高血压病发病概率可高达46%;如双亲中一方患高血压病,子女发病概率为28%;双亲血压均正常者,子女发病概率仅为3%。但遗传只是高血压病发生的一个内在因素,要通过饮食、生活习惯、工作条件、精神心理状态等多种环境因素的相互作用才能发病。
(2)饮食:高盐、高脂肪、高胆固醇饮食,高血压病的发病率明显增高,而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。
(3)精神压力:经常处于精神紧张的状态,则交感神经持续紧张,自主神经功能失调,心率加快,心肌耗氧量增加,同时血小板聚集,血液黏滞性和凝固性增加,血脂、血压增高,冠状动脉痉挛。
(4)A型性格与B型性格:高血压病是第一个被确定的“心身疾病”。A型性格与高血压病的发生发展有着密切的关系,其性格特征为希望值过高,快节奏、高效率、固执、急躁、大声说话、过于追求事业和功名,常常忽视自己的健康,处在紧张和压力之中。B型性格表现为慢条斯理,随和易处,没有争强好胜的压力,紧张之后能愉快地休息。调查发现,A型性格的人患高血压病的概率是B型性格的2倍。
(5)年龄:人一过中年,血管也如同其他脏器一样开始逐渐衰退,血管发生硬化,甚至管腔狭窄,动脉血管弹性减弱,再加上代谢和其他因素的影响,就容易导致血管阻力加大,血压升高。血压升高对各个脏器的损害是长期、慢性的,一般来讲,缓进性高血压病前15年常无明显并发症。未经治疗的高血压病患者平均自然生存的年限约为20年。高血压病患病年龄越小,预后越差,因此,防治高血压病应从青少年抓起。
(6)吸烟:吸烟对人体的危害已经被证实。每次吸烟后都可以导致末梢血管收缩,引起血压升高。每吸1支烟血压可上升20~30 mmHg。
(7)酗酒:大量饮酒使肾上腺皮质激素和儿茶酚胺水平均有升高;影响肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用;影响细胞膜的流动性、通透性,引起钠、钾泵活性异常和离子转运功能障碍,使细胞内游离钙浓度增高,外周血管阻力增加,使收缩压和舒张压逐渐升高。
高血压病的危险因素
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