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抗高血压药的使用一定要在医师指导下进行

时间:2023-06-27 百科知识 版权反馈
【摘要】:正确的治疗方法是在医师指导下,根据病情、季节、工作情况调整药物用量。应该坚持服用能有效地控制血压的药物,一般应终身服用,在血压控制后也不应轻易停服,而且使用中不宜频繁更换药物或改变服药剂量。因此,如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高,可在晚6~8时服用中、短效降压药物。

(1)终身服药:除了少数早期发现,病情很轻,又能遵照科学生活方式的人以外,绝大多数的高血压病患者都必须终身服药。一旦停药,血压又会升高,反反复复,不仅损害心、脑、肾等靶器官,而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医师指导下,根据病情、季节、工作情况调整药物用量。

(2)科学减量:对于原发性高血压病患者,如果血压长期(>3个月)控制在<130/85毫米汞柱,可尝试逐步降低药物剂量或减少用药种类,如每日3次改为每日2次,或每次剂量减少1/4~1/3,或三类药物减为两类甚至一类。适量减药后如血压控制良好,就可进入维持用药阶段,但绝不可一减再减。

(3)科学换药:如果第一种药物效果不佳,通常加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量。如果第一种药物的耐受性差,换用第二种降压药,而不是减少第一种药物的剂量或加用第二种药物。应该坚持服用能有效地控制血压的药物,一般应终身服用,在血压控制后也不应轻易停服,而且使用中不宜频繁更换药物或改变服药剂量。

(4)不能睡前服药:人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右。如果睡前服药,2小时后血药浓度到达峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑卒中。

但是当血压昼夜节律消失或夜间血压阵发性升高时,仍然不服用降压药就十分危险了。因此,如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高,可在晚6~8时服用中、短效降压药物。

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