【摘要】：按照2005年我国高血压防治指南，65岁以上的人群中，血压持续或3次非同日测量收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg为老年高血压病。若收缩压≥140 mmHg而舒张压＜90 mmHg，称为老年单纯收缩期高血压。此时血压的逐渐升高实际上是一种生理性补偿。另外，患者已经适应长期高血压，如突然降压过快、过低，反而会导致局部组织血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死。
按照2005年我国高血压防治指南，65岁以上的人群中，血压持续或3次非同日测量收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg为老年高血压病。若收缩压≥140 mmHg而舒张压＜90 mmHg，称为老年单纯收缩期高血压。老年高血压病由于年龄的影响，其特点如下。
（1）收缩期升高较舒张期更明显，脉压增大。这主要是因为随着年龄的增大，大动脉血管壁的形态结构发生改变，导致大动脉顺应性减退。
（2）老年人血管硬化，血压易受体位变动的影响，易出现直立性低血压。
（3）老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压病患者对降压药物的耐受性较差，更易导致严重不良反应和并发症。同时，对老年高血压病患者降血压速度不应太快，血压不应降得太低。
（4）老年人的血压随着季节、昼夜变化波动较大。
（5）常有较多的伴随疾病，如糖尿病、血脂异常、支气管哮喘、前列腺肥大等。
（6）老年高血压病患者并发症多，如常可并发冠心病、心肌梗死、脑血管病、肾功能不全等，故选用降压药时，一定要注意保护心、脑、肾等脏器。
老年高血压病患者血压控制的目标值一般应为140～150/90 mmHg，而不建议突然降得过低。这是因为老年人均有不同程度的血管老化，动脉管壁弹性下降。此时血压的逐渐升高实际上是一种生理性补偿。另外，患者已经适应长期高血压，如突然降压过快、过低，反而会导致局部组织血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死。
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