图7-1 造影剂
1.数字减影血管造影设备条件
(1)必须具备:电视透视设备;数字减影功能;放大造影功能;图像回放功能;路径图(road-map)功能;C型臂;活动导管床。
(2)最好具备:自动高压注射器;正侧位双向球管;数字平板;三维血管造影重建功能;三维路径图功能。
2.导管室基本设施的具备
(1)消毒灭菌条件。
(2)监测(护)设备。
(3)急救药品车。
(4)氧气、负压吸引器以及其他抢救设施,如除颤器,气管插管及用药一套,以备应急。
(5)麻醉机及附属装置。
(6)常备药品:肝素钠注射液;鱼精蛋白注射液、硝普钠、尿激酶、罂粟碱、阿托品、钙离子拮抗药、肾上腺素、地塞米松注射液、麻醉及抗癫药物。根据碘过敏试验结果,准备离子或非离子造影剂。若病人肝、肾功能差应禁用离子造影剂,以防对肾脏进一步损害(图7-1)。
(7)防护设备:铅衣、铅眼镜、铅帽、铅围脖(外加1次性脖套更卫生)、铅屏风,以及患者专用防护铅衣裙。
(8)介入材料储藏柜。储藏柜内材料应垂直悬挂或平放,避免材料打折(图7-2)。
图7-2 介入材料的摆放
(9)动脉输液加压包(袋)及软包装生理盐水,可选用5 00ml或1 000 ml的加压包(袋)(图7-3)。
(10)导管塑型器(如蒸汽壶,图7-4)。
(11)监测凝血功能仪器(如ACT机)。
3.基本人员配备 医生、护士、麻醉师、技术员。
4.进入体内的介入器材均为无菌1次性使用,包装破损禁用
5.脑血管造影手术包 包内有方盘1个(盛放肝素盐水和材料),碗3个(分别盛肝素盐水、生理盐水和造影剂),大单,中单,纱块,注射器,刀片,治疗巾,洞巾,仪器(球管)罩,吸水小三角巾等(图7-5)。
6.造影间里应有抽湿机和温湿度计 湿度和温度过高都会造成机器的运行故障,而延误手术。
7.造影间门外应有“当心电离辐射”安全标志
图7-3 动脉加压包
图7-4 蒸汽壶
图7-5 脑血管造影血管手术包
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